单选题患者，男性，36岁，因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸[填空题]22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是（）A使患者头正中位，及时吸痰与清理呕吐物B枕头横立于床头，必要时可用保护具，取下假牙，必要时用拉舌钳，张口器C加强眼的保护，经常用湿棉球擦拭眼分泌物，若眼睑不能闭合，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D做好口腔和皮肤护理，防止口腔和皮肤发生感染E帮助患者进食，若不能经口进食，可给予鼻饲或静脉高营养支持；按医嘱补充水分
单选题
患者，男性，36岁，因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸[填空题]22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是（）
A
使患者头正中位，及时吸痰与清理呕吐物
B
枕头横立于床头，必要时可用保护具，取下假牙，必要时用拉舌钳，张口器
C
加强眼的保护，经常用湿棉球擦拭眼分泌物，若眼睑不能闭合，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
D
做好口腔和皮肤护理，防止口腔和皮肤发生感染
E
帮助患者进食，若不能经口进食，可给予鼻饲或静脉高营养支持；按医嘱补充水分
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患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
患儿，2岁，发热、咳嗽、气促入院，查体：体温38．5℃，呼吸40次／分，脉搏130次／分，诊断为急性肺炎。为患儿降温，最合适的办法是A．乙醇擦浴B．温水拭浴C．头部冰帽D．冰袋冷敷E．冷盐水灌肠
患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A．瞳孔、肢体活动B．血压、脉搏、尿量C．意识、肌张力D．呼吸、体温、血压E．压迫眶上孔的反应
患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察A. 血压、脉搏B. 意识C. 瞳孔D. 呼吸、体温、血压E. 压迫眶上的反应
成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。A．体温37℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压16/10kPaB．体温38℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压15/9kPaC．体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压17/11kPaD．体温35.8℃，脉搏58次/分，呼吸15次/分，血压14/8.5kPaE．体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压19/13kPa
患者，女,35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.体温38.5℃B.脉搏64次／分C.呼吸22次／分D.血压130/88mmHgE.血红蛋白120g/L
(134～136题共用题干) 患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为体温8度，脉搏70／分，呼吸16／分，血压170／90mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。 134．134、以下降温方式是最合适的是A.颈部两侧放冰袋B.酒精拭浴C.腹股沟放冰袋D.腋窝放冰袋E.头部戴冰帽
患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A:体温38.5℃B:脉搏64次/分C:呼吸22次/分D:血压130/88mmHgE:血红蛋白120g/L
患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为：体温39.8℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压170/90 mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。以下降温方式是最合适的是A.颈部两侧放冰袋B.乙醇拭浴C.腹股沟放冰袋D.腋窝放冰袋E.头部戴冰帽
患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是A.呼吸的记录符号为红“○”B.体温的记录符号为蓝“×”C.脉搏的记录符号为红“○”D.心率以红“●”表示E.物理降温后的体温以蓝“○”表示
患者，男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90mmHg，脉搏56次/分，呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化，应重点观察A:血压、脉搏B:意识C:瞳孔D:呼吸、体温、血压E:压迫眶上的反应
患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应
患者，男性，35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清，查生命体征为：体温39.8℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压170/90 mmHg。医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。为此患者降温时要注意观察肛温，应持续保持在约A.35℃B.34.5℃C.35.5℃D.34℃E.33℃
患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.腋窝置冰袋D.头部戴冰帽E.腹股沟置冰袋
患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次／分，呼吸22次／分，血压70／50mmHg。 关于入院时间的记录方法，表述正确的是A.在体温单上40～42℃栏内蓝笔纵行书写B.在体温单上C.在体温单上40～42℃栏内红笔纵行书写D.在体温单上E.在体温单底栏书写
患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是A.0～4℃B.28～35℃C.38～40℃D.45～48℃E.24～28℃
患者，男性，48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前1天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.血压110/70mmHgB.体温38.9℃C.呼吸20次/分D.脉搏70次/分E.白细胞6.0×10/L
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
患者，男性，36岁，因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸[填空题]22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是（）A、使患者头正中位，及时吸痰与清理呕吐物B、枕头横立于床头，必要时可用保护具，取下假牙，必要时用拉舌钳，张口器C、加强眼的保护，经常用湿棉球擦拭眼分泌物，若眼睑不能闭合，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D、做好口腔和皮肤护理，防止口腔和皮肤发生感染E、帮助患者进食，若不能经口进食，可给予鼻饲或静脉高营养支持；按医嘱补充水分
男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为（）A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分
单选题患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）A呼吸的记录符号为红“○”B体温的记录符号为蓝“×”C脉搏的记录符号为红“○”D心率以红“●”表示E物理降温后的体温以蓝“○”表示
单选题男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应
单选题患者 ，男性 ，57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ，曾呕吐数次 。入院测血压150／80mmHg ，脉搏60次／分 ，呼吸12次／分 。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ，应重点观察A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?