患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）；化验：血WBC20×10
/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是
/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
参考解析
解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛(+)；④化验：血WBC20×10
/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
相关考题：
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/83mmHg，神志清楚，心肺（－）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（－）；化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%;淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排黏液便9次。体检：T37.8℃，BP 135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（一），化验：血WBC11.9X109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25／HP，RBC．10／HP。最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T 39℃，BP l30/85mmHg，神清，心肺(一)腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)；化验：血WBC 20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴ll%；大便镜检WBC l00/HP，RBC l2/HP。最可能的临床诊断为A．肾综合征出血热B．伤寒C．急性细菌性痢疾D．霍乱E．急性肠炎
患者女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130／85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10／L，中性粒细胞89%．淋巴11%；大便镜检WBC100／HP，RBC12／HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为A.急性阿米巴痢疾B.霍乱C.胃肠性食物中毒D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾
患者，女性，20岁，腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺(-)，腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(-)。化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20*109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为A:肾综合征出血热B:伤寒C:急性细菌性痢疾D:霍乱E:急性肠炎
女性，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）。化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/83mmHg，神志清楚，心肺（－），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（－）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）；实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是（）A、肾综合征出血热B、伤寒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎
女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）A、肾综合征出血热B、伤寒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；实验室检查：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；粪便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为 （）A、肾综合征出血热B、伤寒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎
女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、急性肠炎C、伤寒D、急性细菌性痢疾E、肾综合征出血热
女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（-），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；粪便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）。A、肾综合征出血热B、伤寒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎
男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎
单选题男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T 37.8℃，BP 135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBC 11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC 25/HP，RBC 10/HP。最可能的诊断是（ ）。A慢性细菌性痢疾迁延型B肠炎C伤寒D阿米巴痢疾E直肠癌
单选题患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为（）A粪便培养B腹部X线片C粪便动力试验D尿培养E粪便找阿米巴培养体
单选题女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；实验室检查：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；粪便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为 （）A肾综合征出血热B伤寒C急性细菌性痢疾D霍乱E急性肠炎
单选题男孩，12岁，因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次，3天前患者从外地到京旅游，体检：T 40.0C，BP 125/68mmHg，中度脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBCl2.9×109/L，淋巴细胞10%，中性粒细胞90%，大便镜检WBC 100/HPRBC 7/HP，最可能的诊断是（ ）。A霍乱B慢性细菌性痢疾C急性细菌性痢疾普通型D中毒型痢疾E急性肠炎
单选题患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B霍乱C胃肠性食物中毒D急性肠炎E急性细菌性痢疾
单选题女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。A肾综合征出血热B伤寒C急性细菌性痢疾D霍乱E急性肠炎
单选题患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）A肾综合征出血热B伤寒C急性细菌性痢疾D霍乱E急性肠炎
单选题患者，女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP 120/80mmHg。神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查血WBC 20.1×109/L，N 0.89，L 0.11。粪镜检WBC 20～30/HP，RBC 10～15/HP。最可能的诊断是（ ）。A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血熟
单选题男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125/68mm-Hg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC l2.9×108/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC100/HP，RBC7/HP。最可能的诊断是（ ）。A霍乱B慢性细菌性痢疾C急性细菌性痢疾普通型D中毒型痢疾E急性肠炎
单选题患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。最可能的诊断为（）A急性阿米巴痢疾B急性肠炎C胃肠性食物中毒D霍乱E急性细菌性痢疾
单选题女性，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）A肾综合征出血热B伤寒C急性细菌性痢疾D霍乱E急性肠炎