简述急性坏死胰腺炎的CT表现？
简述急性坏死胰腺炎的CT表现？
参考答案和解析
急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。(1)急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。(2)急性坏死性胰腺炎：①胰腺体积呈弥漫性增大。②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。
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患者，男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎，脓肿形成B、急性水肿性胰腺炎C、急性胰腺炎，假囊肿形成D、急性坏死性胰腺炎E、急性胰腺炎，伴有出血
男，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性坏死性胰腺炎C、急性胰腺炎，假囊肿形成D、急性胰腺炎，脓肿形成E、急性胰腺炎，伴有出血
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