尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。A暂不予特殊处理B行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C强化透析D抗炎E避免过度抗凝
尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。
A暂不予特殊处理
B行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C强化透析
D抗炎
E避免过度抗凝
参考解析
慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
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关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的A.化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开SXB 关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的A.化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开B.心包穿刺的主要指征是心脏压塞C.心脏损伤后综合征无须治疗D.抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键E.复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症
关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的()。A、化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开B、心包穿刺的主要指征是心脏压塞C、心脏损伤后综合征无须治疗D、抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键E、复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症
患者女,23岁,因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月,呼吸困难,烦躁不安,胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体:心脏搏动减弱,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,HR120次/min,肺部尤尔特征(Ewartsign)(+)。关于心包积液,叙述错误的有()。A、心包炎必然有心包积液B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症C、急性心包炎多为原发性D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G、心脏压塞时,其心包积液总量很多H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
单选题关于心包炎治疗的下列叙述哪项是错误的()。A化脓性心包炎的治疗措施主要是抗生素以及心包切开B心包穿刺的主要指征是心脏压塞C心脏损伤后综合征无须治疗D抗结核治疗是结核性心包炎治疗的关键E复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症
多选题关于心包积液,叙述错误的有( )。A心包炎必然有心包积液B心包炎是心包壁层及脏层的炎症C急性心包炎多为原发性D心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G心脏压塞时,其心包积液总量很多H心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
单选题尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()A暂不予特殊处理B行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C强化透析D抗炎E避免过度抗凝