男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120/65mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g/L。该患者引起消化道出血最可能的病因是( )A.消化性溃疡并出血B.急性糜烂出血性胃炎C.胃癌并出血D.乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120/65mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g/L。
该患者引起消化道出血最可能的病因是( )
A.消化性溃疡并出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃癌并出血
D.乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
A.消化性溃疡并出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃癌并出血
D.乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
参考解析
解析：患者有乙肝史10余年，有肝功能减退及门脉高压的表现，同时有呕血的上消化道出血的表现，因此诊断考虑为乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。
相关考题：
男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎
患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(＋),血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为:( ) A.原发性肝癌B.肝硬化并门静脉血栓形成C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎D.肝硬化E.慢性活动性乙型肝炎
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、白蛋白明显降低下列哪项治疗措施不适当A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜D、定期补充血浆或白蛋白E、合并应用保钾与排钾利尿药
男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾肿大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞分类0.90。最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发A．自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹水D．肠系膜下静脉阻塞
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项治疗措施不适当A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜D.定期补充血浆或白蛋白E.合并应用保钾与排钾利尿药
男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120/65mmHg，脉搏90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g/L。应首先行下列哪一项检查( )A.肝功能B.腹部B超C.紧急胃镜D.X线钡餐
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项治疗措施不适当（）A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜D、定期补充血浆或白蛋白E、合并应用保钾与排钾利尿药
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、白蛋白明显降低
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾大E、白蛋白明显降低
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）A、肝掌B、双下肢水肿C、肝大，质软D、腹水E、蜘蛛痣
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾肿大E白蛋白明显降低
单选题男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A肝掌B黄疸C蜘蛛痣D脾大E白蛋白明显降低