患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）。AACTHB皮质醇C甲状腺素D雄激素E生长激素＋IDF-1F钙剂＋维生素D
患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）。
AACTH
B皮质醇
C甲状腺素
D雄激素
E生长激素＋IDF-1
F钙剂＋维生素D
参考解析
略
相关考题：
平片上，蝶鞍增大和／或破坏见下述情况A、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤B、垂体瘤、颅咽管瘤C、视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛瘤粘液囊肿或肿瘤D、蝶窦或后组筛窦粘液囊肿或肿瘤E、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦粘液囊肿或肿瘤
患者，女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A．性激素B．甲状腺片C．肾上腺皮质激素D．促甲状腺素E．升压激素
患者，女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院后检查确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A．性激素B．甲状腺素片C．肾上腺皮质激素D．促甲状腺素E．升压激素
患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征最可能的诊断是A、颅咽管瘤手术后复发B、感染性休克C、低血糖休克D、垂体危象E、脑出血为明确诊断可进行A、靶激素测定B、头颅CTC、胸部X线D、心电图E、细菌培养此时患者应首先进行的治疗是A、给予升压药B、抗生素治疗C、抗惊厥药D、静推50％葡萄糖E、补充靶激素
患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是A、垂体泌乳素微腺瘤B、颅咽管瘤C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生D、垂体泌乳素大腺瘤E、高泌乳素血症首选治疗措施是A、经蝶窦微创手术治疗B、γ刀立体定向外科治疗C、内放射治疗D、开颅手术切除肿瘤后放射治疗E、多巴胺受体激动剂治疗
患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。A颅咽管瘤手术后复发B感染性休克C低血糖休克D垂体危象E脑出血
李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。治疗原则是什么?
患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括（）A、促进肿瘤再次复发B、发生继发性糖尿病C、负重关节肿痛D、乳房增大E、颅内高压F、低血糖
患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用（）A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素
患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是（）A、骨密度B、肌力C、清晨8点血清生长激素D、IGF-1和IGFBP-3E、血清瘦素F、空腹胰岛素
病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩初步诊断主要考虑哪些疾病？（）A、颅咽管瘤B、垂体腺瘤C、颅内动脉瘤D、视神经瘤
平片上，蝶鞍增大和（或）破坏表现见于下述哪种情况（）A、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤B、垂体瘤、颅咽管瘤C、视交叉胶质瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤D、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤E、垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤、蝶窦或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最佳的治疗方法是（）A、靶腺激素替代B、垂体促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、补充靶腺激素调节物质E、腺垂体皮下移植治疗
多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者可能出现的电解质紊乱有（）A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钠血症E高磷血症
单选题患者，男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。三天前感冒后出现高热40．2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。最可能的诊断是什么（）。A颅咽管瘤手术后复发B感染性休克C低血糖休克D垂体危象E脑出血
多选题关于颅咽管瘤，叙述错误的是（）A成人垂体腺瘤较颅咽管瘤常见B儿童颅咽管瘤常伴生长发育迟缓CMRI扫描可明确肿瘤与第三脑室壁的关系D成釉细胞型颅咽管瘤生长方式较为单一，钙化罕见E颅咽管瘤首选手术治疗
多选题病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。A与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上B主要影响上丘脑和垂体系统C主要影响下丘脑和垂体系统D下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢E上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢F颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩G颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
多选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗（）A补液B加压素（长效尿崩停）C垂体后叶素D维持电解质稳定E限制补液
单选题患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）AACTHB皮质醇C甲状腺素D雄激素E生长激素＋IDF-1F钙剂＋维生素D
单选题患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是（）A骨密度B肌力C清晨8点血清生长激素DIGF-1和IGFBP-3E血清瘦素F空腹胰岛素
单选题男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，MRI检查如图，最可能的诊断为（ ）A颅咽管瘤B脑膜瘤C蛛网膜囊肿D垂体瘤并出血E表皮样囊肿