患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹部肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是A.E选择素增高B.E和P选择素增高C.E和L选择素增高D.P和L选择素增高E.E、P和L选择素均增高
患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹部肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是
A.E选择素增高
B.E和P选择素增高
C.E和L选择素增高
D.P和L选择素增高
E.E、P和L选择素均增高
B.E和P选择素增高
C.E和L选择素增高
D.P和L选择素增高
E.E、P和L选择素均增高
参考解析
解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。
相关考题：
患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．阑尾炎穿孔并发腹膜炎
患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为A、急性肠梗阻B、阑尾周围脓肿C、腹腔脓肿D、阑尾穿孔E、急性腹膜炎
患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是A、E选择素增高B、E和P选择素增高C、E和L选择素增高D、P和L选择素增高E、E、P和L选择素均增高
患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎
男，30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心。查体：体温37.3℃，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛(+)，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胃肠炎C、输尿管结石D、急性肠系膜淋巴结炎E、上消化道穿孔
患者，男性，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是A、E选择素增高B、E和P选择素增高C、E和L选择素增高D、P和L选择素增高E、E、P和L选择素均增高
患者，女性，20岁。恶心，呕吐，上腹部疼痛效小时后转为右下腹痛。查体体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，WBC15×109／L。首先考虑诊断是A．急性阑尾炎B．急性化脓性胆管炎C．胃、十二指肠穿孔D．弥漫性腹膜炎E．急性胆囊炎
患男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹部肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是A．E选择素增高B．E和P选择素增高C．E和L选择素增高D．P和L选择素增高E．E、P和L选择素均增高
男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞9×109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是A．抗感染、补液B．禁饮食C．胃肠减压D．抗感染E．及时手术
患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38．9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容
患者，男性，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是A.E选择素增高B.E和P选择素增高C.E和L选择素增高D.P和L选择素增高E.E、P和L选择素均增高
患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为A.急性肠梗阻B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.阑尾穿孔E.急性腹膜炎
患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3／9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、胃溃疡穿孔、腹膜炎C、脾破裂D、急性胰腺炎E、肾破裂
在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）。A、腹式呼吸基本消失B、腹胀，肠鸣音消失C、腹部压痛最明显的部位D、右下腹柔软，无压痛E、腹部肌肉呈板样强直
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）A、转移性右下腹痛B、闭孔肌试验阳性C、腰大肌试验阳性D、直肠指检右前方触痛E、发热及白细胞增高
单选题患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B胃溃疡穿孔、腹膜炎C脾破裂D急性胰腺炎E肾破裂
单选题患男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹部肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是（）AE选择素增高BE和P选择素增高CE和L选择素增高DP和L选择素增高EE、P和L选择素均增高