患者，男，37岁。近半个月来，右侧腰腿痛加重；经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左（足母）趾背伸无力，小便困难。患者接受手术治疗是由于A．非手术治疗无效B．病程时间太长C．马尾神经受压D．患者年轻可接受手术E．患者要求手术
患者，男，37岁。近半个月来，右侧腰腿痛加重；经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左（足母）趾背伸无力，小便困难。患者接受手术治疗是由于
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．患者年轻可接受手术
E．患者要求手术
参考答案和解析
D 腰痛伴右下肢放射痛，查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，结合X线片示：L4～5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。
相关考题：
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为( )A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出E、腰椎管狭窄现阶段治疗中不必采取的方法为( )A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是( )A、痛点封闭B、卧床休息C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗
胫神经损伤，感觉丧失的部位有A、小腿后外侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧B、小腿后内侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧C、小腿后外侧、足背、足跟部及诸趾末节背侧D、小腿前外侧、足底、足跟部及诸趾末节背侧E、小腿前外侧、足背、足跟部及诸趾末节背侧
患者，女，25岁，因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体：左足呈“马蹄”型，不能背屈和伸趾，外翻功能障碍，左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为A．胫神经B．腓总神经C．腓浅神经D．腓深神经
患者男，25岁，宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼，并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为A、腰椎不稳B、急性腰肌损伤C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄症最应采取的治疗方法是A、痛点局部封闭B、卧床休息C、按摩、推拿D、理疗E、手术治疗此时最简便有效的实验室检查是(提示 近半个月来，右侧腰腿疼加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左拇趾背伸无力，排尿困难。)A、X线检查B、腰椎管造影C、ECT检查D、MRI检查E、CT检查患者出现的阳性体征是A、Laseque征B、McMurray征C、Thomas征D、Gaenslen征E、“4”字试验患者最终接受了手术治疗是由于A、非手术治疗无效B、病程时间太长C、年轻，可接受手术D、马尾神经受压E、患者要求手术
腰4～5椎间盘突出，可出现A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变D．腰区麻木，大小便功能受损E．小腿后侧麻木，屈膝无力
患者,男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了A.腓总神经 SX 患者，男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了A.腓总神经B.胫神经C.坐骨神经D.动脉E.静脉
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是（ ）A、X线断层检查B、腰椎CT检查C、ECT检查D、腰椎MRI检查E、腰椎管造影
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则？
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。A、为L神经根受压B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾C、拇趾背伸无力D、膝反射减弱或消失E、跟腱反射一般无改变
男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）A、下肢静脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、下肢动脉栓塞D、血栓形成E、雷诺病
患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）A、痛点封闭B、卧床休息C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗
单选题三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。此时最简便有效的辅助检查是（ ）AX线断层检查B腰椎CT检查CECT检查D腰椎MRI检查E腰椎管造影
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）A小腿外侧和足背B小腿内侧和足背C小腿外侧和足底D小腿内侧和足底E小腿内侧
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。治疗原则是什么？
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。A为L神经根受压B疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾C拇趾背伸无力D膝反射减弱或消失E跟腱反射一般无改变
单选题男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为（）。A下肢静脉炎B血栓闭塞性脉管炎C下肢动脉栓塞D血栓形成E雷诺病
单选题宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）A痛点封闭B卧床休息C按摩推拿D理疗E手术治疗
单选题患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A下肢MRIB下肢动脉造影C下肢静脉造影D下肢血管Doppler超声检查E肝功能检查
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱
单选题三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。病人出现的阳性体征是（ ）ALaseque征(+)BMcMurray征(+)CThomas征(+)DGaenslen征(+)E“4”字试验(+)
单选题三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。病人接受手术治疗是由于（ ）A非手术治疗无效B病程时间太长C马尾神经受压D病人年轻可接受手术E病人要求手术