男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(—),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有()A慢性支气管炎合并细菌性感染B肺结核C大叶性肺炎D肺炎支原体肺炎E病毒性肺炎

男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(—),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有()

A慢性支气管炎合并细菌性感染

B肺结核

C大叶性肺炎

D肺炎支原体肺炎

E病毒性肺炎


参考解析

首先应考虑感染的诊断,但是痰检(-),对多种抗生素治疗无效,且病情已有较长时间,ACD很难考虑。病毒性肺炎为自限性,很难持续2个月的时间,故E不考虑。病变部位虽然在中下肺野,不是结核的好发部位,但是考虑到患者有糖尿病史,老年人,并且对抗生素疗效不好,故应考虑B。

相关考题:

男性,40岁,既往健康,咳嗽、发热2天,体温38℃,外同血白细胞10×10^9/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影,诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏,根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗,可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗

男性,50岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑A、结核B、肺脓疡C、肺囊肿D、肺癌E、良性肿瘤

男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(-),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有( )A、慢性支气管炎合并细菌性感染B、肺结核C、大叶性肺炎D、肺炎支原体肺炎E、病毒性肺炎

患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。 A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是

老年慢性支气管炎患者,近半月来病情加重,感染不易控制,曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断,应首先采取下列哪项检查A.痰细菌培养+真菌培养B.血常规C.胸部CTD.肺功能检查E.血气分析

上例患者,应首先做哪项检查A.胸部CTB.胸部X线摄片C.痰细菌培养加药敏 上例患者,应首先做哪项检查A.胸部CTB.胸部X线摄片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查

男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T 37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。该患者下列最需做的检查是( )A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.血常规和血沉D.胸部CT

男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周, 胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状 浸润阴影,血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片

男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部×线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是A.痰细菌培养及药敏B.痰找Ca-cellC.胸部CT检查D.PPD皮试E.痰真菌培养

男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断,下列何种检查最有价值( )A.X线胸片检查B.CT胸部检查C.痰细菌学检查D.血常规检查

患者男性,40岁。低热盗汗,咳少量白痰2个月。胸片示右下背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是( )A.胸部CTB.胸部X线C.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌

男性,60岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断( )A、结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺囊肿E、良性肿瘤

老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养

()的症状表现为头呼吸困难、紫绀、咳白色或粉红色痰,端坐呼吸,肺有痰鸣音和湿罗音,胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影。A、高原肺水肿B、高原脑水肿C、急性高原反应D、高原红细胞增多症

对慢性支气管炎的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()A、胸部X线检查B、肺功能检查C、血气检查D、胸部CT检查E、痰培养

男,45岁,因发热、咳嗽半月来诊,咯脓臭痰,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×109/L,X线检查除右肺中野阴影外,并有液气胸。为判明病情的变化,应首选下列哪项检查()A、肺CTB、纤支镜检查C、痰细菌培养及药敏试验D、胸穿抽液并注入美蓝E、支气管造影

男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是()A、胸部HRCTB、支气管肺泡灌洗C、冷凝集试验D、痰真菌培养E、穿刺肺活检

男性,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。你考虑应首先进行哪项检查()A、痰细菌培养+药敏B、血细菌培养+药敏C、胸CT检查D、胸X线片检查E、骨髓穿刺检查

男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养

单选题男性,60岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断( )A结核B肺脓肿C肺癌D肺囊肿E良性肿瘤

单选题如做X线检查,胸部侧位片可见(  )。A肺野有类圆形黑影B肺野中下部有致密阴影,上缘下凹C肺野有斑点状黑影D肺野中下部有致密阴影,上界隆突E肺野有密度不均的云絮状阴影

单选题男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(—),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有()A慢性支气管炎合并细菌性感染B肺结核C大叶性肺炎D肺炎支原体肺炎E病毒性肺炎