患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是（）A床旁超声心动图B床旁胸部X线片CCT检查DMRI检查E心肌酶谱
患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是（）
A床旁超声心动图
B床旁胸部X线片
CCT检查
DMRI检查
E心肌酶谱
参考解析
略
相关考题：
TEE在介入封堵术中的主要作用,不正确的是()。 A、选择适宜封堵病例。房间隔缺损时，主要选择继发孔中央型房间隔缺损B、测量缺损口大小指导选择合适的封堵器型号C、术中不能引导封堵器在正确的位置释放D、及时发现术中出现的错误并引导更正E、即时评价封堵效果及术后随访
患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑A、穿刺部位出血B、心包填塞C、封堵器脱落D、冠状动脉空气栓塞E、心肌梗死最优先的紧急检查手段是A、床旁超声心动图B、床旁胸部X线片C、CT检查D、MRI检查E、心肌酶谱最及时和有效的处理方式是A、急诊心外科手术B、心包穿刺引流C、心外按压D、吗啡、氨茶碱静脉注射E、紧急溶栓术
房间隔缺损患者进行介入封堵术须具备的条件有( ) A、年龄≥3岁B、直径≥36mm的继发孔型左向右分流ASDC、缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mmD、缺损边缘至房室瓣的距离≥7mmE、房间隔直径大于所选封堵器左侧盘的直径
患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小B、VSD距主动脉瓣的距离C、有无膜部瘤D、LVEDD值E、VSD的类型F、有无瓣膜反流封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKGB、胸部X线片C、麻醉同意书D、右心导管检查E、左心导管检查F、备血若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液B、激素C、输全血D、输红细胞E、输清蛋白F、外科手术取出封堵器如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄B、主动脉瓣轻至中度脱垂C、动脉导管未闭D、中度二尖瓣关闭不全E、感染性心内膜炎F、主动脉无窦轻度扩张
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭最敏感可靠的检查方法是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查最有效的治疗方法是A、紧急心包穿刺术B、药物治疗C、心包腔引流术D、剑突下经皮心包开窗探查术E、开胸心脏探查术
患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是（）A、急诊心外科手术B、心包穿刺引流C、心外按压D、吗啡、氨茶碱静脉注射E、紧急溶栓术
患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是（）A、心律失常B、股动脉血栓形成C、溶血D、高血压E、封堵器移位
患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。根据超声心动图检查，患者的诊断包括（提示超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。）（）A、继发孔房间隔缺损B、永存左上腔静脉C、无顶冠状静脉窦D、原发孔型房间隔缺损E、右上腔静脉缺如F、三房心
多选题患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时需进行的进一步检查和治疗是（）A超声心动图检查B外科室间隔修补术C再次冠状动脉介入治疗D经皮室间隔封堵术EIABPF急诊CT检查
多选题患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括（）A碱化尿液B激素C输全血D输红细胞E输清蛋白F外科手术取出封堵器
单选题患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）A负荷核素心肌显像B超声心动图CMR心肌灌注成像D左心室造影ECT心脏成像
单选题患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）A胸部X线片B心电图C超声心动图D冠状动脉造影E右心导管检查
单选题患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后患者出现新发的严重房室传导阻滞，应采用的药物有（）（提示：患者局麻术后一般情况可，有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。）A抗心律失常药物B激素C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂Eβ-受体阻滞剂F华法林
多选题患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。根据超声心动图检查，患者的诊断包括（提示超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。）（）A继发孔房间隔缺损B永存左上腔静脉C无顶冠状静脉窦D原发孔型房间隔缺损E右上腔静脉缺如F三房心
多选题患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括（）（提示：超声提示为膜部VSD，直径5mm，距主动脉瓣2mm，LVEDD45mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。）AEKGB胸部X线片C麻醉同意书D右心导管检查E左心导管检查F备血
单选题患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。下列检查中可作为确诊依据的是（）A超声心动图B心电图C胸部CT检查D胸部X线检查E右心导管检查
单选题患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是（）A心律失常B股动脉血栓形成C溶血D高血压E封堵器移位
单选题患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑（）A穿刺部位出血B心包填塞C封堵器脱落D冠状动脉空气栓塞E心肌梗死
单选题患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。针对该患者应采取的外科治疗方法为（提示超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。）（）A左上腔静脉结扎术B左上腔静脉与右心耳吻合术C左心房上途径补片内隧道术D左心房下途径冠状窦造顶术E房间隔缺损修补术F心外管道重建术
单选题患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是（）A急诊心外科手术B心包穿刺引流C心外按压D吗啡、氨茶碱静脉注射E紧急溶栓术