患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）A溃疡性直肠炎B孤立性直肠溃疡综合征C白塞病D克罗恩病E直肠癌
患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）
A溃疡性直肠炎
B孤立性直肠溃疡综合征
C白塞病
D克罗恩病
E直肠癌
参考解析
略
相关考题：
患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是A、息肉脱出B、直肠癌C、内痔脱出D、血栓性外痔E、直肠脱垂
患者，男，59岁。半年来症见便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗痢疾治疗2周稍好转。首选的检查是A、肛镜检查B、直肠指检C、乙状结肠镜检D、X线钡剂造影E、腹部B超纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。最可能诊断为A、直肠息肉B、内痔C、直肠癌D、乙状结肠癌E、肛瘘手术方式应选择A、局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartmann术E、全盆腔清扫
患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为（ ）A、藏毛窦B、痔脱垂C、直肠息肉D、直肠癌E、直肠外脱垂F、肛瘘［提示］ 患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有（ ）A、脱垂手法复位B、硬化剂注射C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术［提示］ 1小时前，患者再次出现上述症状，肿物逐渐增大，无明显疼痛，自行用手复位不成功。就诊时，见肛缘血渍明显，脱出肿物呈同心圆，约有10cm×8cm，充血、水肿明显，伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为（ ）A、脱垂手法复位B、直肠黏膜柱状缝合C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术以下哪些是引起直肠脱垂的相关因素（ ）A、不良的排便习惯，如便秘B、神经性疾病C、女性D、肛门松弛E、直肠乙状结肠冗长F、医源性损伤以下关于直肠脱垂的说法，错误的是（ ）A、幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主B、成人直肠脱垂常系儿时黏膜脱垂未治疗后持续发展的结果C、硬化剂注射治疗成人黏膜脱垂不易复发D、经会阴手术安全性高E、直肠悬吊固定术疗效较肯定，不易复发F、黏膜脱垂可见表面黏膜有同心圆皱襞
患者，男性，36岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为A、混合痔B、肛瘘C、肛周感染D、直肠脱垂E、直肠癌
女性，50岁，发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，对该患者最佳的手术方式是A．经肠镜局部电切术B．骶后径路局部切除术C．经腹直肠癌切除、骶前吻合术D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E．腹会阴联合直肠癌根治术
患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是A.息肉脱出B.直肠癌C.内痔脱出D.血栓性外痔E.直肠脱垂
患者男，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（）A、大便失禁B、直肠黏膜脱垂C、肛旁脓肿发作D、切开引流后形成肛瘘E、形成慢性肛裂
患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）。A、直肠息肉B、内痔C、直肠癌D、乙状结肠癌E、肛瘘F、肛周脓肿
患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（）A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎
患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、血常规B、胸部X线片C、腹部、盆腔CT或MRID、肠镜检查E、肠镜直视下活检F、经皮穿刺活检
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A粪常规+隐血B钡灌肠C结肠镜+活检D肛门直肠测压E胃肠传输试验
问答题[病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。
单选题患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）A溃疡性直肠炎B孤立性直肠溃疡综合征C白塞病D克罗恩病E直肠癌
单选题患者男，70岁，平时粪便干结，3~5d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。最确切的诊断和最有益的治疗是（）（提示：患者再次行肠镜检查：“进镜25cm处可见0.5cm×0.8cm溃疡，边界清楚，表面覆少量白苔，结肠余处未见异常”。）A溃疡性结肠炎，口服柳氮磺胺吡啶B溃疡性结肠炎，口服激素C非特异性结肠溃疡，肛塞柳氮磺胺吡啶D结肠癌，手术E非特异性结肠溃疡，口服硫唑嘌呤
单选题男性患者，50岁。大便时有物自肛门脱出，便后有时需用手回纳3年，肛门潮湿，瘙痒，排便不畅，伴有神疲乏力，懒言。检查见肛门松弛，嘱患者蹲位，增加腹压后，见直肠全层脱出，长约6cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性。此患者最可能的诊断是（ ）。A脱肛，I度脱垂B脱肛，Ⅱ度脱垂C脱肛，Ⅲ度脱垂D内痔脱出E直肠息肉
单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。A病变局限于阑尾本身B病变波及腹膜脏层C病变波及腹膜壁层D泛发性腹膜炎E阑尾内粪石
单选题患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为（）（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）A直肠息肉B内痔C直肠癌D乙状结肠癌E肛瘘F肛周脓肿
单选题患者，男，36岁。半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常。X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm充盈缺损，近端肠腔有扩张。诊断应考虑为（）A直肠壶腹癌B升结肠结核C乙状结肠癌D降结肠结核E溃疡性结肠炎
单选题患者男，46岁，主诉近半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，肠镜可见铺路石样改变，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（）A直肠壶腹癌B升结肠结核C乙状结肠癌D降结肠结核E溃疡性结肠炎