患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）A波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量B波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量D波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dE波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量F波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）
A波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量
B波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量
D波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量
F波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
参考解析
略
相关考题：
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性(1∶640)；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、肝豆状核变性F、血色病可提示：病情完全缓解的是(提示： 给予患者泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。)A、ANA1∶80B、肝活检可见界面性肝炎C、症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限D、出现腹腔积液E、黄疸较前加重F、出现肝性脑病可采用的治疗方案是(提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。)A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dE、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治疗方案是（）（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）A、单用波尼松B、波尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查F、换用布地奈德
患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（）A、急性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、药物性肝炎E、急性轻型肝炎
患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松，定期复查F、换用布地奈德
患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治疗方案是（）（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、肝豆状核变性F、血色病
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示：病情完全缓解的是（）（提示：给予患者泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）A、ANA1∶80B、肝活检可见界面性肝炎C、症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限D、出现腹腔积液E、黄疸较前加重F、出现肝性脑病
自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）A、小胆管增生B、可见Mallory小体C、界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结D、汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性E、肝细胞内铁颗粒沉积
患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是（）（提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。）A、慢性丙型肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、药物性肝损害D、肝豆状核变性E、原发性硬化性胆管炎F、血色病
患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是（）A、重新选用初治方案B、初治方案剂量加倍C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、肝移植F、布地奈德
患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）A、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量B、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC、泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量D、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dE、泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量F、泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
单选题患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是（）A重新选用初治方案B初治方案剂量加倍C熊去氧胆酸D环孢素AE肝移植F布地奈德
单选题患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）。（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）A继续泼尼松20mg/dB泼尼松减量为10mg/d维持治疗C加用熊去氧胆酸D换用环孢素AE逐渐停用泼尼松，定期复查F换用布地奈德
多选题患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是（）（提示：患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。）A泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量B泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dC泼尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量D泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/dE泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量F泼尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量
单选题患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是（）A自身免疫性肝炎B原发性胆汁性肝硬化C原发性硬化性胆管炎D系统性红斑狼疮E肝豆状核变性F血色病
单选题患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示：病情完全缓解的是（）（提示：给予患者泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）AANA1∶80B肝活检可见界面性肝炎C症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限D出现腹腔积液E黄疸较前加重F出现肝性脑病
单选题患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）A单用泼尼松B泼尼松联合硫唑嘌呤C环孢素AD熊去氧胆酸E他克莫司F布地奈德