252、患儿，女，10个月。因腹泻5天入院，每日多次大便，有发热、出汗。今晨开始烦躁不安，哭闹，口舌干燥，面色红。体查：体温39℃，轻度脱水征，血钠浓度160 mmol/L。最可能的诊断是A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾性碱中毒E．稀释性低钠血症
252、患儿，女，10个月。因腹泻5天入院，每日多次大便，有发热、出汗。今晨开始烦躁不安，哭闹，口舌干燥，面色红。体查：体温39℃，轻度脱水征，血钠浓度160 mmol/L。最可能的诊断是
A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．低钾性碱中毒
E．稀释性低钠血症
参考答案和解析
中度脱水
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(104～106题共用题干) 患儿，女，8个月。因添加辅食不当发生腹泻，大便6～10次／天，体温38.0。C，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 104．该患儿的脱水程度及性质是A.轻度低渗脱水B.轻度等渗脱水C.轻度高渗脱水D.中度低渗脱水E.中度等渗脱水
女，11个月，因腹泻3天入院。大便每天 10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右(肛温)，今起烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥，烦渴，估计其情况为A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．接近休克状态D．等渗性脱水E．无脱水
患儿女，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、轻度高渗性脱水
患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并A、中度脱水，低渗性B、轻度脱水，等渗性C、重度脱水，低渗性D、中度脱水，等渗性E、轻度脱水，低渗性
11个月女孩，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右(肛温)，患儿今日起有烦躁，哭闹，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，估计其情况为A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．无脱水E．接近休克状态
患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并A．轻度等渗脱水B．中度等渗脱水C．重度等渗脱水D．中度高渗脱水E．重度高渗脱水
1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38℃，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmol／L。最有可能的诊断为( )A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
患儿，10个月，腹泻，大便每日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠140mmol／L。该患儿脱水的程度应该是A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．腹泻时的正常表现E．重度脱水伴酸中毒
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
1岁男孩，于夏季出现发热、腹泻、呕吐3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿．查体：皮肤干燥，弹性极差，肢端凉，眼窝、前囟深陷．大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L．下列哪项诊断最为可能A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度等渗性脱水C．婴儿腹泻，重度等渗性脱水D．婴儿腹泻，中度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
患儿，女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日。体温37.9°C，精神稍差，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。该患儿的脱水程度及性质是A、轻度低渗脱水B、中度低渗脱水C、轻度高渗脱水D、轻度等渗脱水E、中度等渗脱水患儿最主要的护理诊断是A、体液不足B、体温过高C、营养不足D、腹痈、腹胀E、有皮肤完整性受损的危险
患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，大便6～10次／天，体温37．9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗脱水B.轻度低渗脱水C.轻度高渗脱水D.中度低渗脱水E.中度等渗脱水
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水
患儿女，7个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日，口干，尿量明显减少。护理体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性稍差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时眼泪明显减少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿最可能的诊断为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度等渗性脱水
患儿，女，8个月。腹泻3天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol／L，HCO-314mmol／L。 护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水
患儿10个月，因腹泻.呕吐3天入院.查体：T37.8℃，烦躁不安，皮肤黏膜干燥，前囟.眼窝明显凹陷.血清钠130mmol/L，该患儿的脱水程度和性质是（）。A、中度高渗脱水B、中度低渗脱水C、中度等渗脱水D、轻度等渗脱水E、重度低渗脱水
女，11个月，因腹泻3天入院。每日大便5～6次，稀水样，粪质少。起病后有发热，出汗多，今日体温39度左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴，体检见轻度脱水征。查血清钠155mmol/L估计其情况为（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、无脱水E、接近休克状态
女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、轻度高渗性脱水
女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、无脱水E、接近休克状态
单选题患儿，女，8个月，体重7.5kg，腹泻2天，每天10余次，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟眼窝明显凹陷，尿量少。血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度为（ ）A无脱水B轻度脱水C中度脱水D重度脱水E极重度脱水
单选题患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，6次／天～10次／天，体温37．9℃，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。该患儿的脱水程度及性质是（）。A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C轻度低渗脱水D中度低渗脱水E轻度高渗脱水
单选题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L。最有可能的诊断为（）A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B婴儿腹泻，中度低渗性脱水C婴儿腹泻，中度等渗性脱水D婴儿腹泻，重度低渗性脱水E婴儿腹泻，重度等渗性脱水
单选题女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为（）A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D高渗性脱水E轻度高渗性脱水
单选题患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并A 中度脱水，低渗性B 轻度脱水，等渗性C 重度脱水，低渗性D 中度脱水，等渗性E 轻度脱水，低渗性
单选题患儿，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。可能的诊断为（ ）。A高渗性脱水B接近休克状态C低渗性脱水D等渗性脱水E无脱水
单选题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（ ）。A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B婴儿腹泻，中度低渗性脱水C婴儿腹泻，中度等渗性脱水D婴儿腹泻，重度低渗性脱水E婴儿腹泻，重度等渗性脱水
单选题女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。该患儿的脱水程度及性质（）。A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C轻度低渗脱水D中度低渗脱水E轻度高渗脱水
单选题患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿症状，判断其脱水的性质及程度是（）A无脱水B低渗性轻度脱水C等渗性中度脱水D高渗性重度脱水E等渗性重度脱水F高渗性中度脱水