男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提末次病变恶化,应采取哪些措施()A摄X线胸片,根据病变影像进行治疗B联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理D送末梢血象检查,根据结果进行治疗E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提末次病变恶化,应采取哪些措施()

A摄X线胸片,根据病变影像进行治疗

B联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗

C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理

D送末梢血象检查,根据结果进行治疗

E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗


参考解析

相关考题:

患者女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,少量白痰,经X线胸片发现右上肺结核,用INH+SM+PAS治疗1个月后症状明显改善,出现耳鸣、重听,痰结核菌阳性,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核溶解形成空洞,治疗方案拟改选()。A.INH+EMB+KMB.INH+RFP+SMC.INH+KM+PZAD.INH+RFP+PASE.INH+EMB+RFP

男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。如该患者治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是A、患者排出的是死菌B、支气管结核C、原发耐多药结核病D、继发耐多药结核病E、耐H结核病因活动性肺结核而入院,PPD皮试强阳性,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是A、-B、--C、+D、++E、+++判断肺结核是否临床治愈最佳标准A、症状消失,胸部X线显示空洞闭合,疗程结束时,痰涂片3次阴转B、症状消失,胸部X线显示病变已纤维化或硬结,空洞闭合C、症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,治疗第2个月时痰涂片3次阴转,痰结核菌培养阴性,以后无痰未查D、症状和胸部X线改变同上,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片,1~2次培养)E、培养阴性

女性,29岁,复治耐药肺结核,其父10年前,死于肺结核,患者与其有密切接触。该患者第1次入院,痰菌阳性,HRE耐药,治疗方案2HRZE/6HR,正规化疗8个月,未查痰,胸片示“病情稳定”停药,未随访,2年后,咳嗽、低热等症状复现,胸片示病变恶化,痰菌阳性,该病人第2次入院,痰菌阳性,药敏结果HRES耐药。选择以下哪一种方案A、3DLZVAK/15DLTHVB、2DLZVAK/10DLTHVC、3DLZVAK待罗氏培基法药敏结果再调整方案D、3HLZVAK/14HLVE、12DLZTHP

男性,28岁,因咳嗽、咳痰、低热、消瘦而发现双肺结核并空洞形成,痰结核菌检查(+),乃开始抗结核短程化疗,以下哪项方案是错误的A、强化期以HRZ为主的6个月方案B、巩固期含HR或HRE的4~7个月治疗C、9个月的 HRE方案D、B方案的全程间歇治疗E、9个月的HE方案

患者,女,42岁,农民。肺结核病史7年。曾于当地结核病院抗结核治疗,用药3个月症状好转,自行停药后症状时好时坏。近1个月来反复出现低热、盗汗,再次入院治疗。治疗过程中,剧烈咳嗽后突然出现大咯血,原因考虑是下列哪项A.肺间质受累B.肺实质病变C.支气管黏膜受损D.肺结核合并细菌感染E.空洞壁的动脉瘤破裂

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞针对当前病情为进一步治疗,检查首选()A纤维支气管镜检查BB型超声波检查C肝功能检查D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象E末梢血象,痰结核分枝杆菌培养加耐药

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。末次病变恶化,应采取哪些措施()。A、摄X线胸片,根据病变影像进行治疗B、联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗C、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理D、送末梢血常规检查,根据结果进行治疗E、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是( )A、未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原则予以治疗B、间断治疗C、方案不合理D、方案中未包括吡嗪酰胺E、疗程不足

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为( )A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足E、用药不规则

男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶,痰培养为铜绿假单胞菌,肺功能示最大通气量占预计值78%最佳治疗方案是()A、体位引流B、抗生素C、祛痰药D、免疫治疗E、外科手术

单选题男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为()A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B初次治疗时疗程不足C第一次恶化时治疗不彻底D初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足

多选题女性,25岁。反复发热2个月,体温在37.4~37.9℃,午后为主,疲乏无力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患一个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。两个月后再次出现低热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,再次来诊。 需进行哪些处理()A肺增强CTB纤维支气管镜C止血治疗D正规抗结核治疗E支气管动脉栓塞F抗生素治疗

单选题男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。此病例应采用何种措施进行治疗( )A制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药B外科会诊,手术治疗C化疗加手术治疗,DOTS管理D支气管镜抗结核药物介入治疗E继续原方案加大药物剂量治疗

单选题男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为( )A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B初次治疗时疗程不足C第一次恶化时治疗不彻底D初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足E用药不规则

单选题男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。末次病变恶化,应采取哪些措施()。A摄X线胸片,根据病变影像进行治疗B联合异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,链霉素再次系统化疗C送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,待结果回报后酌情处理D送末梢血常规检查,根据结果进行治疗E送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时采用估计敏感的药4~5种组成的新方案予以治疗,及其他辅助治疗

单选题男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()A按复治病例原则治疗,疗程8个月B采用二线抗结核药物治疗C化疗加用激素治疗D止血,抗感染治疗E仍继续原方案治疗

单选题男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞针对当前病情为进一步治疗,检查首选()A纤维支气管镜检查BB型超声波检查C肝功能检查D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象E末梢血象,痰结核分枝杆菌培养加耐药

单选题男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是( )A未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原则予以治疗B间断治疗C方案不合理D方案中未包括吡嗪酰胺E疗程不足