患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A药物保守治疗B植入主动脉内球囊反搏C行补救性PCID必要时静脉注射西地兰强心E植入临时起搏F预防性应用抗心律失常药物
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）
A药物保守治疗
B植入主动脉内球囊反搏
C行补救性PCI
D必要时静脉注射西地兰强心
E植入临时起搏
F预防性应用抗心律失常药物
参考解析
略
相关考题：
主动脉夹层的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
劳力性心绞痛的临床表现特点是A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解
主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
劳力型心绞痛A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解
哪组症状临床上诊断为劳力型心绞痛A．晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效B．经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详C．在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10min缓解，或含硝酸甘油 5min内缓解D．劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E．情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15min缓解
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压 160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。)A、心电图B、心脏彩色超声C、血、尿淀粉酶D、血清心肌酶E、血常规F、血气分析G、胸部X线检查该患者诊断AMI的主要依据包括：(提示 心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)A、缺血症状B、查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀C、心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mVD、TnT 0.20 ng/mlE、原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHgF、吸烟20余年可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)A、治疗后2 h 内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B、心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内C、溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解D、溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律E、冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级F、V1～V6导联出现Q波应采取的治疗措施有(提示 患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
（40—42题共用备选答案）A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B．胸部和背部持续烧灼样疼痛C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D．常有心前区针刺样疼痛E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解主动脉夹层( )。
患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A、阿托品B、布洛芬C、吗啡D、哌替啶E、普鲁卡因
[复合型非选择题]某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）A、平卧位休息B、舌下含硝酸甘油C、立即止痛D、舌下含阿司匹林E、含化异丙肾上腺素
某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）A、平卧位休息B、舌下含硝酸甘油C、立即止痛D、舌下含阿司匹林E、含化异丙肾上腺素
单选题可诊断为劳力型心绞痛的临床症状是（ ）。A劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解B晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C在劳累时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10min缓解，或含硝酸甘油5min内缓解D经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详E情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15min缓解
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括（）（提示：心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT0.20ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。）A缺血症状B查体：心率110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀C心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mVDTnT0.20ng/mlE原发性高血压史3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHgF吸烟20余年
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）A药物保守治疗B植入主动脉内球囊反搏C行补救性PCID必要时静脉注射西地兰强心E植入临时起搏F预防性应用抗心律失常药物
单选题患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用（）A阿托品B布洛芬C吗啡D哌替啶E普鲁卡因
单选题某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。此时最有效的治疗方法是（）A平卧位休息B舌下含硝酸甘油C立即止痛D舌下含阿司匹林E含化异丙肾上腺素
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括（）（提示：发现血压增高3年，血压多波动在（140～150）/（90～100）mmHg，间断服用氨氯地平治疗，血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体：脉搏110次/min，血压160/100mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀。双侧呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率110次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿，四肢脉搏搏动正常。）A心电图B心脏彩色超声C血、尿淀粉酶D血清心肌酶E血常规F血气分析
多选题患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）A治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%B心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内C溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解D溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级FV1～V6导联出现Q波
单选题患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是（ ）A安定B阿司匹林C吗啡D硝酸甘油E心痛定