单选题女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能()A0.5ng/mlB1ng/mlC1.5ng/mlD1.8ng/mlE2.4ng/ml

单选题
女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能()
A

0.5ng/ml

B

1ng/ml

C

1.5ng/ml

D

1.8ng/ml

E

2.4ng/ml


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示例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日,连续服用1个月,近2日自觉心悸明显,厌食、恶心及呕吐,全身乏力,疲劳,眩晕,出现色视症(黄色光晕),测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?( )(A)心力衰竭加重;(B)洋地黄剂量不足;(C)洋地黄过量;(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;(E)风心病合并脑梗死

经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A.尿地高辛浓度测定B.心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变C.血清地高辛浓度测定D.停用洋地黄,观察症状有否消失E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变C、血清地高辛浓度测定D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴2∶1房室传导B、频发室性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心房颤动,心室率48次/min假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置A、尿中地高辛浓度测定B、心电ST段有无鱼钩改变C、血地高辛浓度D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律

治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置( )。A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄,观察症状有否消失E.加用异搏定和洋地黄

治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄,观察症状有否消失E.加用维拉帕米和洋地黄

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片Bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄,观察症状有否消失E.加用维拉帕米和洋地黄

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示:右侧少量胸水。治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置A. 尿中地高辛浓度测定190B. 心电ST段有无鱼钩改变C. 血地高辛浓度D. 停用洋地黄,观察症状有否消失E. 加用异搏定和洋地黄

患者,女性,72岁,因慢性心力衰竭长期服用洋地黄类药物治疗,近日出现疲乏、食欲减退、头痛、头晕、黄视等症状,应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染

女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能()A0.5ng/mlB1ng/mlC1.5ng/mlD1.8ng/mlE2.4ng/ml

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心力衰竭,平时服用地高辛半片Bid及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸腔积液。治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置()。A、尿中地高辛浓度测定B、心电ST段有无鱼钩改变C、血地高辛浓度D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米和洋地黄

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()A、尿中地高辛浓度测定B、心电ST段有无鱼钩改变C、血地高辛浓度D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄

女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。出现以上心电图心变最可能的原因为()A、心衰控制B、洋地黄中毒C、洋地黄剂量不足D、洋地黄剂量合适E、未用利尿剂

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差,有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处理()A、尿地高辛浓度测定B、心电图检查有否ST段有鱼钩样改变C、血清地高辛浓度测定D、停用洋地黄,观察症状有否消失E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

单选题男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()A尿地高辛浓度测定B心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变C血清地高辛浓度测定D停用洋地黄,观察症状有否消失E加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度