单选题14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
单选题
14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）
A
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E
呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
参考解析
解析：
腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～24个月小儿，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热3～7日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致，即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大疱少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。根据该患者的临床表现及检查结果可知最可能的诊断为腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹，故本题答案为D。
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1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是A、脓胸B、张力性气胸C、心力衰竭D、肺不张E、支气管异物
诊断为疱疹性咽峡炎的是( )A.1岁小儿，以发热起病，同时咽部刺痛.畏光.流泪B.2岁小儿，急性高热.咽痛，体检可见咽充血，咽腭弓.软腭等处可见白色疱疹C.2岁小儿频繁咳嗽，喘息伴呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，无明显中毒症状D.2岁小儿咳嗽3天，体温38.4℃，双肺呼吸音粗，可听见散在的湿啰音E.10个月小儿，高热.咳嗽剧烈.喘憋.呼吸困难.发绀，X线胸片可见片状阴影
患者，男性，21岁，发热1周，伴呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸闷，咳嗽，咳白黏痰。体检：Pll0次／分，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位，肺内无明显病灶。临床诊断首先考虑A．胸腔积液B．肺不张C．急性脓胸D．慢性脓胸E．胸膜肿瘤
14个月女婴，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞 5.×109/L标淋巴77%，该患儿最可能的诊断是A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B．葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹C．腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹D．G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹E．G-杆菌肺炎合并心衰
14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%，该患儿最可能的诊断是A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B．葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹C．腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹D．G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹E．G-杆菌肺炎合并心衰
140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钠血症B、坏死性小肠炎C、消化功能紊乱D、中毒性肠麻痹E、低钾血症
14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×10/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
金黄色葡萄球菌肺炎（）A、小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B、急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D、弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E、发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是（）A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E、呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
单选题患儿，女，2岁。2天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸70次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症为（ ）A低钾血症B低钠血症C坏死性小肠炎D消化功能紊乱E中毒性肠麻痹
单选题14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是（）A支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
单选题毛细支气管炎（）A小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音B急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变
单选题女，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹涨明显，肠鸣音消失，胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（ ）。A革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹B支原体肺炎合并中毒性肠麻痹C葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹