单选题患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）A十二指肠溃疡出血B出血性胃炎C胆道出血D小肠部肿瘤E肝门脉高压症
单选题
患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）
A
十二指肠溃疡出血
B
出血性胃炎
C
胆道出血
D
小肠部肿瘤
E
肝门脉高压症
参考解析
解析：
胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症，也是上消化道出血的常见原因。胆道大量出血的典型临床表现为三联症：①胃肠道出血（呕血、便血）；②胆绞痛；③黄疸。故答案应选C。
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患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）A、胆肠吻合术B、胃镜下局部止血C、口服肾上腺素冰水D、选择性动脉栓塞止血E、胆总管切开+T形管引流
患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查是（）A、胃镜B、消化道钡剂造影C、血管造影D、MRCPE、胆系造影
单选题患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为（）A贲门撕裂B食管胃底静脉破裂出血C应激性溃疡D胆道出血E食管癌
单选题患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项治疗为首选（）。A胃大部切除术B胃镜下局部止血C三腔管压迫止血D选择性动脉栓塞止血E胃癌根治术
单选题患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。本患者上消化道出血的原因考虑为（）A上消化道溃疡出血B门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血C急性胃炎出血D胆道出血E胃癌
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