单选题患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是()A吸氧B交叉配血试验C应用溶栓药物D实验室检查血常规E腿部抬高,增加静脉回流F实验室检查凝血常规

单选题
患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是()
A

吸氧

B

交叉配血试验

C

应用溶栓药物

D

实验室检查血常规

E

腿部抬高,增加静脉回流

F

实验室检查凝血常规


参考解析

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患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP 90/70 mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。该患者诊断应首先考虑A、急性肺栓塞B、急性心脏压塞C、急性心肌梗死D、张力性气胸E、缩窄性心包炎F、胃穿孔针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示 患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)A、行胸部CT,进一步明确诊断B、行胸部MRI,进一步明确诊断C、行心导管检查,进一步明确诊断D、行急诊手术解除心脏压塞E、1 h后再行超声心动图,了解心包积液变化情况F、1 h后再行胸部X线检查,了解心影变化患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是A、吸氧B、交叉配血试验C、应用溶栓药物D、实验室检查血常规E、腿部抬高,增加静脉回流F、实验室检查凝血常规

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、急性阑尾炎D、缺血性结肠炎E、输尿管结石

患者女,55岁,因“右下肢被重物挤压3h,肉眼血尿1次”来诊。查体:右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是()A、下肢静脉曲张B、软组织挫伤C、挤压综合征D、股骨干骨折E、骨盆骨折

患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()A、胆总管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT

患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h

[复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h

患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在()A、进行性血胸B、多根多处肋骨骨折C、心脏压塞D、纵隔扑动E、肺挫伤

患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。该患者最可能诊断为()A、连枷胸B、闭合性气胸C、反常呼吸运动D、张力性气胸E、心脏压塞

患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。该患者烧伤的面积和深度为()。A、约55%、深Ⅱ度B、约50%、浅Ⅱ度C、约45%、浅Ⅱ度D、约40%、浅Ⅱ度E、约35%、浅Ⅱ度

患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶

患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()A、给予抗生素B、持续胸腔闭式引流C、引流瓶接负压吸引D、鼓励患者咳嗽E、吹气球F、复查胸部X线片G、给予止血芳酸、止血敏

患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是()A、立位腹部X线片B、胸部超声C、胸部CTD、腹部CTE、胸腔穿刺F、纤维支气管镜

患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗

患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是()。A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤

单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。A颅脑外伤B肝破裂C失血性休克D气胸E胸外伤

单选题患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。最需要注意是否存在()A进行性血胸B多根多处肋骨骨折C心脏压塞D纵隔扑动E肺挫伤

单选题患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()A胆总管结石B胆囊积水C高胆固醇血症D病毒性肝炎E急性胰腺炎

单选题患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是()。A肾损伤B腹膜外膀胱破裂C腹膜内膀胱破裂D前尿道损伤E后尿道损伤

单选题患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪,转为痉挛性瘫痪的时限是()A3~5个月B1~3个月C3d~3周D3h~3dE30min~3h

单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A腹部超声BECGC胸部CT检查D胸部X线片E颅脑CT

单选题患者女,35岁,因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体:患者呼吸困难,烦躁不安。BP85/60mmHg,脉搏细速,气管向左侧移位,颈静脉怒张,颈部皮下气肿,右胸廓饱满,呼吸音消失。该患者最可能诊断为().A连枷胸B闭合性气胸C反常呼吸运动D张力性气胸E心脏压塞

单选题患者男,68岁,因“阵发性胸痛10余年,持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。BP110/70mmHg,HR120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是().A胸部X线片B心电图C超声心动图D血清心肌酶E心肌核素扫描

多选题患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()A给予抗生素B持续胸腔闭式引流C引流瓶接负压吸引D鼓励患者咳嗽E吹气球F复查胸部X线片G给予止血芳酸、止血敏

单选题患者女,35岁,因“呼吸困难3h,逐渐加重”来诊。患者于3h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP90/70mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)()A行胸部CT,进一步明确诊断B行胸部MRI,进一步明确诊断C行心导管检查,进一步明确诊断D行急诊手术解除心脏压塞E1h后再行超声心动图,了解心包积液变化情况F1h后再行胸部X线检查,了解心影变化

单选题患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()A血胸B损伤性气胸C损伤性血气胸D单根单处肋骨骨折E多根多处肋骨骨折