单选题患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()A血胸B损伤性气胸C损伤性血气胸D单根单处肋骨骨折E多根多处肋骨骨折
单选题
患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()
A
血胸
B
损伤性气胸
C
损伤性血气胸
D
单根单处肋骨骨折
E
多根多处肋骨骨折
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解析:
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病史摘要女性,45岁,右胸外伤3小时。患者3小时前,乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹车,右胸撞击在汽车的横铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。神志清,步行入诊室,面部无青紫,气管居中。胸部皮肤无出血点,胸廓无畸形,皮下无明显气肿,右胸壁4~5肋前局部肿胀,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,并有骨擦音,心肺未见异常。腹软无压痛。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
患者,女性,27岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀、怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是()A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.前臂活动障碍D.局部压痛明显E.听到骨擦音
患者,女性,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。此患者可能发生()。A.右髋关节脱位B.右股骨颈骨折C.骨盆骨折D.右腹股沟区血肿E.有股静脉损伤
男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是()A、左锁骨骨折B、左肱骨外科颈骨折C、左肱骨大结节骨折D、左肩关节脱位E、左臂丛损伤
患者,被汽车撞伤胸部,因胸痛不能深呼吸。查体:左腋前线第5肋骨压痛阳性,为明确有无肋骨骨折,下列哪项最能协助诊断()A、受伤时意识是否清楚B、受伤后有无恶心、呕吐C、局部是否有血肿D、双手挤压胸部,是否引起局部疼痛E、是否有痰中带血
患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是()。A、疼痛剧烈B、肿胀明显C、前臂活动障碍D、局部压痛明显E、听到骨擦音
单选题朱某,男性,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检:左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显,在吸气时此处向胸腔内下陷,呼气时此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能是()A损伤性血胸B损伤性气胸C损伤性血气胸D单根单处肋骨骨折E多根多处肋骨骨折
单选题患者,章先生,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸音消失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位,颈部肿胀,触及有捻发音。为确定有无皮下气肿,首选下列哪项检查()A胸部X线片B胸部CTC胸部MRIDB超E胸腔穿刺
单选题患者,男性,l5岁,于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/rain,血压70/40mmH9。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有意义的检查是()A胸部x线片B腹腔穿刺C静脉肾盂造影D测定肌酐.尿素氮E心电图
问答题气胸病例: 右胸肋骨骨折 病例摘要:患者,男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。患者于2小时前,坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游,当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍,司机急刹车,患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上,当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。神志清,步行入诊室,回答切题,颈部气管居中,胸部无明显畸形,皮下无明显气肿,心肺听诊叩诊未见异常,右胸壁4~5前肋局部稍肿,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,有骨磨擦音。腹软无压痛。
单选题患者女,48岁。车祸致盆部肿胀、疼痛4小时,4小时前被相向而行的汽车撞伤,伤后感到左胯部疼痛、肿胀、活动受限。护理检查发现,右腹股沟处肿胀明显,可见瘀血斑,骨盆挤压及分离试验均为阳性。首先的辅助检查是( )A腹部B超BCTCX线摄片DMRIE同位素扫描
单选题患者,男性,15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检:脉搏115/min,血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有意义的检查是()A胸部x线片B腹腔穿刺C静脉肾盂造影D侧定肌酐、尿素氮E心电图