单选题男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）A凝血功能B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能E束臂试验
单选题
男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）
A
凝血功能
B
骨髓检查
C
骨髓活检
D
血小板功能
E
束臂试验
参考解析
解析：
患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断
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男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22g／L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％，M4％，血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验
某患者，男性，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb 75g／L，WBC 2.5×109／L，Plt 8×109／L。为明确诊断，最重要的检查是( )A．白细胞分类B．网织红细胞计数C．骨髓检查D．骨髓干细胞培养E．骨髓活检
男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验
男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%,WBC5.4*109/L，原幼细胞20%，PLT29*109/L，尿粪常规（-）。可初步诊断为A:骨髓增生异常综合征B:急性白血病C:慢性粒细胞型白血病D:巨幼细胞性贫血E:过敏性紫癜
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是A. t (8； 21) B. t (9； 22) C. t (15； 17) D. t (16； 16)
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD
男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%，PLT 24X109/L。查体时应特别注意的体征是 A.睑结膜苍白 B.皮肤出血点C.胸骨压痛 D.心脏杂音
女性，30岁，半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT 25×109/L，临床诊断 为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的体征是A. 口腔溃疡 B.关节腔出血C.肌肉血肿 D.脾不大
男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病
男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L，分类见原始细胞 35%，PLT 24X10 9/L查体时应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.皮肤出血点C.胸骨压痛D.心脏杂音
男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L， WBC 5.4×109/L, N64%, L32%, M4%， 小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髄活检D.血小板功能E.束臀试验
男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4X10/L，N64%,132%，M4%，血小板23X10 9/L。为明确诊断，首选的检查是A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L，N64%, L32%. M 4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A.凝血功能B.骨髄检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g／L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%，血小板23×10/L。为明确诊断，首选的检查是A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髓活检D.血小板功能E.束臂试验
患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10/L，PLT 18×10/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP的是A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多B.PAC3阳性C.出血时间延长D.血块收缩不良E.凝血时间延长
患者男性，35岁。主诉：发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向1周。病史：半个月前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，有牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药物过敏史。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg；前胸和下肢皮肤有出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次／分，心律齐，双肺叩清音，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。辅助检查：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC5.4×109/L，原幼细胞20%，PLT：29×109/L，尿、粪常规（－）。
男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）A、凝血功能检查B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能检查E、束臂试验
男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）A、凝血功能B、骨髓检查C、骨髓活检D、血小板功能E、束臂试验
患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多B、血块收缩不良C、出血时间延长D、凝血时间延长E、PAC3阳性
患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）A、血小板成分输注B、皮下注射G-CSFC、皮下注射EPOD、口服司坦唑醇E、口服糖皮质激素
单选题男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）A凝血功能检查B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能检查E束臂试验
单选题患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）A骨髓穿刺检查巨核细胞增多B血块收缩不良C出血时间延长D凝血时间延长EPAC3阳性
单选题患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。为明确诊断，最重要的检查是（）。A白细胞分类B网织红细胞计数C骨髓检查D骨髓干细胞培养E骨髓活检
单选题患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）A静脉丙种球蛋白B静脉大剂量甲泼尼龙C静脉长春新碱D静脉血小板悬液E血浆置换
单选题患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）A正规糖皮质激素治疗3～6个月无效B泼尼松每日维持量大C年龄7岁D有糖皮质激素使用禁忌证E51Cr扫描脾区放射指数增高
单选题患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列不支持ITP的是（）A骨髓穿刺检查巨核细胞增多B血块收缩不良C出血时间延长D凝血时间延长EPAC3阳性
单选题患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A有无鼻出血B有无血便C有无血尿D有无颅内出血E皮肤瘀点、瘀斑的变化