单选题男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）A腰肌劳损B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D股骨头坏死EReiter’s综合征
单选题
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）
A
腰肌劳损
B
类风湿性关节炎
C
强直性脊柱炎
D
股骨头坏死
E
Reiter’s综合征
参考解析
解析：
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根据下列材料请回答 178～179 题： （共用题干）男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。第178题：此患者首先应做的检查是（ ）A．ESRB．CRPC．HLA-27+X线片D．肝、肾功能E．血常规
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查A、ESRB、CRPC、HLA—B27+X线片D、肝肾功能E、血常规提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶B、环孢素C、肾上腺皮质激素D、中药E、环磷酰胺
女，36岁，4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折，急诊行闭合复位螺钉内固定术，1年前逐渐出现左髋疼痛，行走时加重，髋部活动受限，最可能出现的情况是A.髋关节感染B.股骨头坏死C.股骨颈骨折不愈合D.骨关节炎E.股骨颈再次骨折
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）AESRBCRPCHLA—B27+X线片D肝肾功能E血常规
五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。应该采取的手术治疗方式（ ）A、核心减压术(coredecompression)B、髋臼重建及全髋关节重建术C、经粗隆旋转截骨术D、坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E、髋关节融合术
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药（ ）A、柳氮磺胺吡啶B、环孢素AC、肾上腺皮质激素D、中药E、环磷酰胺
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。此患者首先应做的检查是（ ）A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝肾功能E、血常规
男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）A、腰肌劳损B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、股骨头坏死E、Reiter’s综合征
男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是（ ）A、ESRB、CRPC、HLA-B27+X线片D、肝、肾功能E、血常规
患儿男，7岁，查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩。假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上，应行（）A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术
男，7岁。查体合作，跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上，应行（）A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术
男性，5岁。近3年来走路跛行逐渐加重。查体：右下肢短缩，Allis阳性，髋关节外展活动明显受限。诊断符合（）A、发育性髋脱位B、化脓性关节炎C、髋臼发育不良D、先天性髋内翻E、股骨头缺血性坏死
男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。假设该患儿髋关节屈曲超过600，应行（）A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）。A、柳氮磺胺吡啶B、环孢素C、肾上腺皮质激素D、中药E、环磷酰胺
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为（）。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
单选题患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。应首先考虑的检查是（）A左髋关节X线侧位片B右髋关节X线正位片C双侧髋关节X线正、侧位片D左髋关节正、侧位片E双髋核磁共振
不定项题患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变此患者的治疗包括（）A控制炎症B防止粘连C维持脊柱活动度D物理治疗E首选手术治疗
单选题患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）。AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝肾功能E血常规
单选题男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是（ ）AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝、肾功能E血常规
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。可出现阳性的试验有（）。AThomas征B抽屉试验CGaenslen征D“4”字试验ESchober试验FMill征
单选题五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。最可能的诊断是（ ）A髋臼发育不良B髋关节类风湿关节炎C髋关节骨性关节炎D股骨颈骨折E股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
单选题五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。应该采取的手术治疗方式（ ）A核心减压术(coredecompression)B髋臼重建及全髋关节重建术C经粗隆旋转截骨术D坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E髋关节融合术
单选题男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性此患者首先应做的检查是（）AESRBCRPCHLA-B27+X线片D肝.肾功能E血常规
单选题男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。假设该患儿髋关节屈曲超过600，应行（）A股骨近端外展截骨术B股骨近端伸展截骨术C股骨近端内翻截骨术D股骨近端旋转截骨术E骨盆截骨术
单选题男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药（ ）A柳氮磺吡啶B环孢素C肾上腺皮质激素D中药E环磷酰胺