单选题患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）A上消化道出血B高蛋白饮食C药物D感染E缺钾性碱中毒
单选题
患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）
A
上消化道出血
B
高蛋白饮食
C
药物
D
感染
E
缺钾性碱中毒
参考解析
解析：
①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因：如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒：常由于大量利尿或放腹水引起，碱中毒时，体液中H+减低，NH+4容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素：如自发性门体分流。④镇静剂：对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病，其诱因为低钾碱中毒，故选E。解题关键：缺钾性碱中毒时，体液中H+减低，NH+4容易变成NH3，增加了氨通过血脑屏障的弥散能力，导致肝性脑病。
【考点】：肝性脑病病因
【考点】：肝性脑病病因
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患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白质饮食D.大量放腹水E.感染
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患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染
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单选题患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）A上消化道出血B疼痛C摄入大量高蛋白质饮食D大量放腹水E感染
单选题患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。A上消化道出血B高蛋白饮食C缺钾性碱中毒D感染E药物
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