患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.药物D.感染E.缺钾性碱中毒
患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒
参考解析
解析:①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起,碱中毒时,体液中H减低,NH容易变成NH,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素:如自发性门体分流。④镇静剂:对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病,其诱因为低钾碱中毒,故选E。解题关键:缺钾性碱中毒时,体液中H减低,NH容易变成NH,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致肝性脑病。
相关考题:
女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.该病人最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期
病人,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是()A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物
单选题患者,女性,56岁。肝硬化病史7年,本次因肝硬化、腹水入院,今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。A上消化道出血B高蛋白饮食C缺钾性碱中毒D感染E药物
单选题病人,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是()A上消化道出血B高蛋白饮食C缺钾性碱中毒D感染E药物