单选题患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）A高渗性失水B等渗性失水C低渗性失水D水中毒E缺钠性低钠血症
单选题
患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A
高渗性失水
B
等渗性失水
C
低渗性失水
D
水中毒
E
缺钠性低钠血症
参考解析
解析：
1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。
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患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
患者近日尿量较多，并出现血压下降，伴有四肢发凉、脉细弱等表现，查血浆钠110mmol/L，尿钠3mmol/L，考虑为哪种水钠代谢失常A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.水中毒E.缺钠性低钠血症
女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol／L，血清钠125 mmol／L。脉细，脉搏108次／min，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A、低血钾，高渗性缺水B、高血钾，重度缺钠C、高血钾，等渗性缺水D、低血钾，中度缺钠E、水中毒
( 67～68 题共用题干)1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）
( 79～80 题共用备选答案)患儿，男，1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，尿量极少1天，精神萎靡，前囟门和眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。第 79 题 请评估患儿脱水的程度和性质（ ）
一岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol／L。请判断该患儿脱水程度与性质A、中度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度高渗性脱水根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体A、2：1等张含钠液B、1／2张含钠液C、1／3张含钠液D、1／4张含钠液E、2／3张含钠液
患儿女，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体A.2:1张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.2/3张含钠液
患儿，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。应首先给下列哪种液体A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.2/3张含钠液
患者近日出现尿量减少，并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状，查血浆渗透压245mOsm/L，血钠117mmol/L，尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
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患者出现渴感严重，声音嘶哑，皮肤干燥，弹性下降，心率增快，查血浆钠150mmol/L，血浆渗透压325mOsm/L，考虑为哪种水钠代谢失常（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、水中毒E、缺钠性低钠血症
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
单选题患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A特发性高钠血症B潴钠性高钠血症C浓缩性高钠血症D低钾血症E高钾血症
单选题患者，男，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，检查血钠125mmol/L，血钾3mmol/L，应考虑为（）A低钾血症，高渗性脱水B高钾血症，重度缺钠C低钾血症，轻度缺钠D低钾血症，中度缺钠E血钾正常，等渗性脱水
单选题患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为（ ）A低钾血症，高渗性脱水B高钾血症，重度缺钠C低钾血症，轻度缺钠D低钾血症，中度缺钠E血钾正常，等渗性脱水
单选题1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。A2：1等张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/4张含钠液E2/3张含钠液
单选题尿量减少，口渴不明显。皮肤冷，脉细弱，血清钠125mmol/L（ ）。ABCDE