多选题患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmHO应如何处理更合理()。A暂停手术操作,继续观察B依CVP加快补充血容量C静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)D静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)E静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

多选题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70~95/45~60mmHg,心率110~125次/分,CVP5cmHO应如何处理更合理()。
A

暂停手术操作,继续观察

B

依CVP加快补充血容量

C

静脉持续输入肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

D

静脉持续输入去甲肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)

E

静脉持续输入异丙肾上腺素0.03~0.3μg/(kg·min)


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简要病史:患者,男,30岁,发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断:细菌性痢疾

男性,15岁,以发热38℃伴右下腹痛入院,经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻,治疗后。体温好转,右下腹痛缓解,该病人饮食应采用A、静脉营养B、普食C、半流D、少渣半流E、禁食观察

64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为A.肠易激综合征B.炎症性肠病C.肠梗阻D.胃食管反流病E.便秘

男性,30岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( ) A.准备床单位B.介绍入院须知C.准备急救药品及用物D.测量生命体征E.通知医生

患者,男性,30岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( ) A.准备床单位B.介绍入院须知C.准备急救药品及用物D.测量生命体征知医生

患者男性,47岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气。2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是A、全腹压痛、反跳痛B、腹式呼吸消失C、移动性浊音阳性D、肠鸣音亢进E、不对称性腹胀经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、呕吐减少B、肛门排便、排气C、腹胀减轻D、肠鸣音减弱E、腹痛减轻

患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染 患者,女性,38岁。入院诊断机械性肠梗阻,该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是A.感染B.体液紊乱C.中毒D.休克E.出血

患者,男性,75岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”入院,给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热,咳嗽、咳痰加重。初步诊断为“肺炎”,则该患者目前治疗最主要的环节是A.维持水电平衡B.抗感染治疗C.氧疗D.祛痰

患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A.呕吐减少B.肛门排便、排气C.腹胀减轻D.肠鸣音减弱E.腹痛减轻

男性,15岁,以发热38℃伴右下腹痛入院,经检查确诊肠结核伴不全性肠梗阻,治疗后,体温好转,右下腹痛缓解,该患者饮食应采用A.静脉营养B.普食C.半流D.少渣半流E.禁食观察

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA

患者男性,30岁。粘液脓血便伴里急后重2年。诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者灌肠治疗,患者应采取的体位是()A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位

女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧。轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是( )A、卵巢囊肿蒂扭转B、乙状结肠癌C、慢性肠套叠D、肠结核E、慢性痢疾

女性,40岁,因阵发性腹痛2天入院。入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院10天后出院。出院当天又发生腹痛。为阵发性发作,伴恶心呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是( )A、肠扭转B、肠结核C、慢性肠套叠D、粘连性肠梗阻E、乙状结肠癌

64岁男性,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为()。A、肠易激综合征B、炎症性肠病C、肠梗阻D、胃食管反流病E、便秘F、肝癌G、癔球症

患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉诱导后,患者血压80/50mmHg,心率122次/分,应如何处理()。A、静脉用毛花苷C0.4mgB、静脉注射去氧肾上腺素C、静脉用多巴酚丁胺1~2mgD、乳酸林格液加快输入E、5%葡萄糖溶液加快输入

患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()A、查AFP,CEA排除肝癌可能B、开腹行阑尾切除术C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水,电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑()A、加强抗感染并积极处理原发灶B、即刻行手术引流C、继续补液支持D、查各项生化指标并纠正E、强心,应用消除黄疸药物

患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。 术中血气检查示:pH7.21,PaCO238mmHg,PaO2208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO-319mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理()。A、减浅麻醉深度B、静脉补充氯化钙C、避免低血压D、静脉补充氯化钾E、静脉补充碳酸氢钠

女,40岁。因阵发性腹痛2天入院,入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗,腹痛消失,肛门排气排便恢复正常,住院5天后出院。出院当天又发生腹痛,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体:右下腹可扪及一肿物,似为扩张肠袢。大便1次,隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹,压痛,质软。第3天阵发性腹痛加重,下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()A、肠结核B、慢性肠套叠C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、乙状结肠癌

患者男,56岁,因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院,入院诊断为肠梗阻,拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用()A、氟烷B、氧化亚氮C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()A、收入院,次日上午择期手术B、收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C、收入院观察,病情好转即出院D、急诊手术E、再次ERCP跨越穿孔放置支架

患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中血气检查示:pH7.21,PaCO38mmHg,PaO208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO19mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理()。A、减浅麻醉深度B、静脉补充氯化钙C、避免低血压D、静脉补充氯化钾E、静脉补充碳酸氢钠

患者,男性,16岁,以发热伴右下腹痛入院,体温38.2℃,经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻,治疗后体温正常,右下腹痛缓解,该患者饮食应采用()A、全流B、普食C、半流D、低盐低脂饮食E、禁食观察

多选题患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中应做什么监测()。A无创血压B有创血压CCVPDECGE血气

多选题患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。麻醉前患者可能存在()。A电解质紊乱B低血容量C低氧血症D贫血E代谢性碱中毒

多选题患者男,56岁,因腹胀、腹痛、恶心、呕吐7天入院,入院诊断为肠梗阻,拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用()A氟烷B氧化亚氮C异氟烷D七氟烷E地氟烷