单选题下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是A早期的血清乳酸测定B抗生素使用前留取病原学标本CICU3小时之内开始广谱抗生素治疗D液体复苏使CVP＞8cmH2O
单选题
下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是
A
早期的血清乳酸测定
B
抗生素使用前留取病原学标本
C
ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗
D
液体复苏使CVP＞8cmH2O
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解析：
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早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L
根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）A、ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始B、ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始C、ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始D、ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始E、ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始
患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）。A、早期血清乳酸水平测定B、抗生素使用前留取病原学标本C、ICU6小时内开始广谱抗生素治疗D、如果血乳酸4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）E、液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHgF、液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%G、积极控制血糖H、糖皮质激素使用I、机械通气患者平台压50cmH2O
早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L
关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是（）A、早期血乳酸水平的测定B、急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素C、1～2小时内放置中心静脉导管D、6小时达液体复苏标准E、积极的血糖控制
单选题根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）AICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始BICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始CICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始DICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始EICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始
单选题早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏（）。A6mmol∕LB5mmol∕LC4mmol∕LD3mmol∕LE2mmol∕L
单选题早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为（）A＞6mmol／LB＞5mmol／LC＞4mmol／LD＞3mmol／LE＞2mmol／L
单选题男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项（）A早期血清乳酸水平测定B抗生素使用前留取病原学标本C早期高通量血滤治疗D1～2小时放置中心静脉导管E积极血糖控制
单选题早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）A＞6mmol／LB＞5mmol／LC＞4mmol／LD＞3mmol／LE＞2mmol／L
多选题患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）。A早期血清乳酸水平测定B抗生素使用前留取病原学标本CICU6小时内开始广谱抗生素治疗D如果血乳酸4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）E液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHgF液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%G积极控制血糖H糖皮质激素使用I机械通气患者平台压50cmH2O