单选题男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D急性心包炎E病态窦房结综合征
单选题
男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）
A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B
风湿性心瓣膜病
C
肥厚型梗阻性心肌病
D
急性心包炎
E
病态窦房结综合征
参考解析
解析：
本题为鉴别诊断题。 肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3～4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。 病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥，但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥，但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。
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女性患者，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、梗阻性肥厚型心肌病E、病态窦房结综合征
男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、急性心包炎E、病态窦房结综合征
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
男性，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、梗阻性肥厚型心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征
男，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为（ ）A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．风湿性心瓣膜病C．肥厚型梗阻性心肌病D．先天性心脏病E．病态窦房结综合征
男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．风湿性心瓣膜病C．肥厚性梗阻性心肌病D．先天性心脏病E．病态窦房结综合征
男性，20岁．劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复．体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音．最可能的诊断是A．动脉导管未闭B．风湿性心瓣膜病C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．肥厚型梗阻性心肌病E．病态窦房结综合征
男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．风湿性心瓣膜病C．肥厚型梗阻性心肌病D．先天性心脏病E．病态窦房结综合征
男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征
主动脉瓣关闭不全听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
室间隔缺损听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
男，28岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是 （ ）。A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．风湿性心瓣膜病C．先天性心脏病D．肥厚型梗阻性心肌病E．病态窦房结综合征
患者男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：心脏听诊发现胸骨左缘4／6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.动脉导管未闭E.病态窦房结综合征
青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、风湿性心脏病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病窦综合征E、先天性心脏病
男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为（）A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征
房间隔缺损的特征性杂音（）A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音
单选题男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D动脉导管未闭E病态窦房结综合征
单选题青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是（）A心肌梗死B风湿性心脏病C肥厚型梗阻性心肌病D病窦综合征E先天性心脏病
单选题男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为（）A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病E病态窦房结综合征
单选题女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是（）A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心瓣膜病C先天性心脏病D肥厚型梗阻性心肌病E病态窦房结综合征