单选题患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）A低分子肝素B血管紧张素转换酶抑制剂C钙离子拮抗剂D糖皮质激素E细胞毒药物
单选题
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）
A
低分子肝素
B
血管紧张素转换酶抑制剂
C
钙离子拮抗剂
D
糖皮质激素
E
细胞毒药物
参考解析
解析：
血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。
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男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg，无水肿，24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是A．低分子肝素B．血管紧张素转换酶抑制剂C．钙离子拮抗剂D．糖皮质激素E．细胞毒药物
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慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L,为避免血肌酐在短期内 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是A、﹤160／95mmHgB、﹤140／90mmHgC、﹤140／85mmHgD、﹤135／85mmHgE、﹤130／80mmHg血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为A、速尿B、双氢克尿塞C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、速尿E、β受体阻滞剂
某患者男性，48岁，临床诊断为慢性肾小球肾炎，现继发高血压，血压波动在160～180/90～100mmHg。若尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是A、＜160/95mmHgB、＜140/90mmHgC、＜140/85mmHgD、＜135/85mmHgE、＜130/80mmHg若血肌酐＞450μmol/L，控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制药B、哌唑嗪C、钙离子阻滞药D、速尿E、β受体阻滞药若血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为A、速尿B、双氢克尿噻C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制药E、β受体阻滞药
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患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物
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