患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
参考解析
解析：血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于人球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。
相关考题：
男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg，无水肿，24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是A．低分子肝素B．血管紧张素转换酶抑制剂C．钙离子拮抗剂D．糖皮质激素E．细胞毒药物
男，28岁，体检发现血压20/12.5kPa，无水肿，尿蛋白+++，红细胞0~2/HP，血肌酐160μmol/L，临床诊断最可能为：A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 隐匿性肾小球疾病D 高血压肾病E 肾病综合症
男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++，红细胞++，肌酐清除率100ml/min。1.为临床诊断，首先检查：A 血肌酐B 血浆蛋白C 血补体D 尿蛋白定量E 尿红细胞形态2.检查结果尿蛋白6.7g/24h，血白蛋白20g/L，血肌酐120μmol/L，为确诊和治疗，请进一步检查：A 肾病理组织学B 血免疫球蛋白C 尿蛋白选择性D 血粘度E 血脂3.肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选：A 利尿消肿B 雷公藤多C 糖皮质激素D 环磷酰胺E 环孢素A
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是A、低分子肝素B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙离子拮抗剂D、糖皮质激素E、细胞毒药物
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L，为控制高血压不应选用 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白450μmol/L，为控制高血压不应选用( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白血肌酐若血肌酐>450μmol／L,为避免血肌酐在短期内 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、呋塞米E、β受体阻滞剂
男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、无症状性蛋白尿和/或血尿E、肾病综合征
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是A、﹤160／95mmHgB、﹤140／90mmHgC、﹤140／85mmHgD、﹤135／85mmHgE、﹤130／80mmHg血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为A、速尿B、双氢克尿塞C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、哌唑嗪C、钙离子阻滞剂D、速尿E、β受体阻滞剂
男，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐513μmol/L。临床拟诊A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫瘫性肾炎
男，14岁，因下肢明显水肿1周，尿中多泡沫就医。查血压100／60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖(-)，尿蛋白(+++)，红细胞(-)，白细胞(-)，24h尿蛋白定量7．0g，血肌酐88μmol／L，血胆固醇升高最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾功能衰竭E、急1生肾盂肾炎首选下列哪项治疗A、泼尼松(强的松)B、环磷酰胺C、双嘧达莫(潘生丁)D、吲哚美辛(消炎痛)E、雷公藤多苷
患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐512．72μmol/L。临床拟诊A．糖尿病肾病B．急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫癜性肾炎
某患者男性，48岁，临床诊断为慢性肾小球肾炎，现继发高血压，血压波动在160～180/90～100mmHg。若尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是A、＜160/95mmHgB、＜140/90mmHgC、＜140/85mmHgD、＜135/85mmHgE、＜130/80mmHg若血肌酐＞450μmol/L，控制高血压不应选用A、血管紧张素转换酶抑制药B、哌唑嗪C、钙离子阻滞药D、速尿E、β受体阻滞药若血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为A、速尿B、双氢克尿噻C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制药E、β受体阻滞药
男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐98μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征
男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒药物
男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80 mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116 μmol/L,最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒性药物
女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是（）A、防止或延缓肾病进展B、降血压C、消除尿蛋白D、减少血尿E、减轻水肿
男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是（）A、年龄：18岁B、尿红细胞15～20/HPC、尿蛋白定量1.5g/24hD、血压：120/70mmHgE、血肌酐：80μmol／L
男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。此患者最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是
男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L确诊检查首选（）A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
单选题女性，30岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/天，血压为150/100mmHg，血肌酐110μmol/L。该患者的治疗目标是（）A防止或延缓肾病进展B降血压C消除尿蛋白D减少血尿E减轻水肿
单选题男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为（）A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D肾病综合征E无症状性蛋白尿和（或）血尿
单选题下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是（ ）。A应以长期使用利尿剂为主B顽固性高血压可联合应用不同降压药C尿蛋白定量≥1g/24h者，血压控制目标为130/80mmHg以下D尿蛋白定量＜1g/24h者，血压控制目标为125/75mmHg以下E血肌酐＜400μmol/L时，才能用ACEI
单选题患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎B过敏性紫癜肾炎C肾病综合征D急进性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎F隐匿性肾小球肾炎
单选题患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）A低分子肝素B血管紧张素转换酶抑制剂C钙离子拮抗剂D糖皮质激素E细胞毒药物