单选题患者,男,43岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm。肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。其诊断应考虑为(  )。A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤

单选题
患者,男,43岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm。肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。其诊断应考虑为(  )。
A

慢性活动性肝炎

B

原发性肝癌

C

门脉性肝硬化

D

肝脓肿

E

肝血管瘤


参考解析

解析:
原发性肝癌的临床表现1.肝区疼痛半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。2.肝大肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。3.黄疸肝细胞损害或癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管所致。4.肝硬化征象。5.全身表现有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。少数患者有伴癌综合征,以自发性低血糖症、红细胞增多症常见,而高血钙、高血脂、伴癌综合征等较少见。结合患者的症状与肝癌的临床表现,故选B。

相关考题:

病史摘要男性,48岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4公斤。否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2.0cm,质中,无压痛,无腹水体征。B超示肝占位,脾大。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

患者,男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5 kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5 cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:64%,谷丙转氨酶:130 U,碱性磷酸酶:30。经中西医治疗无效,应诊断为 ( )A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.门脉性肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤

男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×109/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.门脉性肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤

某男,47岁。不规则低热5个月,厌食,体重下降6kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有蜘蛛痣,肝肋下3.2cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞6.2×109/L,中性0.70,谷丙转氨酶140U/L,碱性磷酸酶30U/L,经中西医治疗无效。应诊断为A.肝脓肿B.原发性肝癌C.门脉性肝硬化D.慢性活动性肝炎E.肝血管瘤

男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

患者,男,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A.肝血管瘤B.慢性活动性肝炎C.原发性肝癌D.门脉性肝硬化E.肝脓肿

男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、门脉性肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应首先考虑的诊断是()A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、门脉性肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

患者男性,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为( )A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、门脉性肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是().A、脐周静脉曲张B、血糖增高C、乳房增大D、睾丸增大E、蜘蛛痣

男性患者,40岁,不规则低热三个月,厌食,体重下降十多斤,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5厘米,质硬表面不平,脾肋下1厘米,肝区可闻及血管杂音,白细胞数:5.8×109/L(5800/mm3),中性:64%,谷丙转氨酶(ALT):130单位,碱性磷酸酶:30个金氏单位,其他肝功能检查无异常,经中西药治疗无效,你认为哪种病可能性大()A、慢性活动性肝炎B、门脉性肝硬变C、原发性肝癌D、肝脓肿

胰腺癌病例: 肝癌 病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。

患者,男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,白细胞:5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效,应诊断为()A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、门静脉肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是()A、MRIB、超声波检查C、同位素肝扫描D、腹部CT检查E、X线肝血管造影

患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前首选的治疗是()A、全身大剂量化疗B、手术治疗C、生物免疫治疗D、放射治疗E、肝动脉栓塞治疗

单选题患者,男,43岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬,表面不平,白细胞:5.8×109/L,中性:0.64,谷丙转氨酶:130U/L,碱性磷酸酶:30U/L。经中西医治疗无效。其诊断应考虑为(  )。A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门静脉肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤

单选题某男,47岁。不规则低热5个月,厌食,体重下降6kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有蜘蛛痣,肝肋下3.2cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞6.2×109/L,中性0.70,谷丙转氨酶140U/L,碱性磷酸酶30U/L,经中西医治疗无效。应诊断为(  )。A肝脓肿B原发性肝癌C门脉性肝硬化D慢性活动性肝炎E肝血管瘤

问答题胰腺癌病例: 肝癌 病例摘要:患者,男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超示肝有占位性病变。

单选题患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。该患者尤其不能遗漏的化验检查是()AHbV-DNABAFPCAKPD血沉E肝功能

单选题男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平。脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音。白细胞5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30Ul/L。经中西医治疗无效。应诊断为(  )。A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤

单选题男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应首先考虑的诊断是()A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤

单选题男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是()A脐周静脉曲张B血糖增高C乳房增大D睾丸增大E蜘蛛痣

单选题男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm.质硬表面不平。脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音。白细胞5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30Ul/L。经中西医治疗无效。应诊断为(  )。A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤

单选题患者,男,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×109/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。其诊断是()A肝血管瘤B慢性活动性肝炎C原发性肝癌D门脉性肝硬化E肝脓肿