多选题进行正压通气后,新生儿心率和血氧饱和度不增加而且听不到双肺呼吸音且无胸廓运动,应如何做?()A调整面罩密闭性,重新摆正体位B吸引口鼻分泌物,轻微张口C适当增加压力,或改变气道D注射纳络酮E轻弹足底
多选题
进行正压通气后,新生儿心率和血氧饱和度不增加而且听不到双肺呼吸音且无胸廓运动,应如何做?()
A
调整面罩密闭性,重新摆正体位
B
吸引口鼻分泌物,轻微张口
C
适当增加压力,或改变气道
D
注射纳络酮
E
轻弹足底
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某孕妇,孕33周+2天,今晨突然腹痛,逐渐腹痛呈持续性疼痛,阴道少量流血,到急诊就诊,医生检查发现子宫收缩不放松,怀疑胎盘早剥,立即行超声检查,诊断为胎盘部分剥离,胎心80次/分,紧急行剖宫产手术结束分娩。新生儿娩出后无呼吸、肌张力差,羊水血性。对新生儿进行初步复苏,应包括的内容有( )A、保暖B、摆正体位C、清理气道D、擦干全身E、重新摆正体位F、触觉刺激为该新生儿清理气道时,应遵循的顺序是( )A、用手挤出口中黏液B、先吸口腔,再吸鼻腔C、先吸鼻腔,再吸口腔D、两名人员同时进行口腔和鼻腔的吸引E、使用气管插管吸引气道F、使用吸痰管将胃内黏液和羊水吸出【提示】给予初步复苏后,新生儿仍没有呼吸,心率70次/分。下一步应进行的处理是( )A、给予100%的氧气吸入B、给予30%~40%的氧气吸入C、开始正压通气D、给予气管插管E、给予肾上腺素F、给予心脏按压【提示】经过30秒正压通气后,新生儿心率为50次/分。下列复苏措施正确的是( )A、提高氧浓度到100%B、给予气管插管C、继续正压通气D、加快正压通气的频率E、加大正压通气的压力F、同时给予心脏按压【提示】经过45秒正压通气和心脏按压,新生儿心率为40次/分,血氧饱和度仪显示新生儿血氧饱和度65%。下一步操作正确的是( )A、给予纳洛酮B、给予碳酸氢钠C、给予1:10000的肾上腺素D、继续正压通气和心脏按压E、评估肌张力F、评估皮肤颜色【提示】新生儿给予肾上腺素后,继续正压通气和心脏按压30秒,心率仍为40次/分,皮肤苍白,脉搏微弱,血氧饱和度仍为65%。下一步的复苏措施,正确的是( )A、评估呼吸B、评估肌张力C、继续正压通气和心脏按压D、给予生理盐水扩容E、再次给予肾上腺素F、给予碳酸氢钠【提示】经过扩容和正压通气、心脏按压,新生儿心率达80次/分。根据当前情况,应进行的处理是( )A、继续正压通气和心脏按压B、停止心脏按压C、继续正压通气D、停止全部操作,只观察新生儿反应E、给予常压吸氧F、给予触觉刺激
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸.表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? A.肤色和肌张力改善,自主呼吸,心率增快B.心率快速下降,有胸廓运动,可听及呼吸音C.有自主呼吸,口腔分泌物减少,肌张力减低D.有胸廓起伏,肤色改善
某孕妇,妊娠41周+5天,因没有临产征象收入院行缩宫素引产术,经促宫颈成熟治疗,有引产条件。医生给予引产,引产过程顺利,产妇第一产程10小时,现进入第二产程1小时,助产士每10分钟听诊1次胎心,胎心率为110~130次/分。胎头逐渐拨露,助产士准备上台接产,此时宫缩间歇时听诊胎心率下降至70次/分,给予产妇吸氧,指导宫缩时屏气用力,5分钟后胎儿娩出。胎儿娩出后,初步评估的内容应包括( )A、孕周B、羊水C、心率D、呼吸或哭声E、皮肤颜色F、肌张力【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、肌张力差、没有呼吸,该新生儿被判断为没有活力。判断新生儿是否有活力,评估的内容是( )A、胎粪污染B、呼吸或哭声C、肌张力D、皮肤颜色E、心率F、血压此时,清理新生儿气道的正确方法是( )A、接产者用手挤出口鼻黏液B、用洗耳球吸出口鼻黏液C、用吸痰管吸出口鼻及胃内羊水及黏液D、将新生儿仰卧并头部轻度仰伸放置E、使用喉镜安置气管插管F、用胎粪吸引管连接低压吸引器吸引气道中的羊水和黏液为新生儿清理完气道后,应进行的正确处理是( )A、给予新生儿触觉刺激、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾B、听诊心率、评估新生儿是否有呼吸C、评估新生儿是否有呼吸D、评估新生儿肌张力情况E、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾、重新摆正体位(鼻吸位)、给予触觉刺激F、重新摆正新生儿体位(鼻吸位)、擦干新生儿全身G、评估新生儿皮肤颜色、心率、呼吸【提示】新生儿给予清理气道、触觉刺激后仍没有哭声。下一步的操作应该是( )A、评估心率、给予正压通气B、评估心率、正压通气、安装脉搏血氧饱和度仪探头在右手腕部C、给予正压通气和心脏按压D、评估皮肤颜色和心率E、再一次吸引,给予气道清理F、再次给予触觉刺激【提示】给予30秒正压通气后,新生儿心率为90次/分。下一步应进行的处理是( )A、继续正压通气B、给予常压吸氧C、可以使用空气复苏D、观察血氧饱和度E、给予矫正通气步骤后继续正压通气F、给予触觉刺激【提示】矫正通气步骤之后,又进行了30秒的正压通气,心率110次/分,血氧饱和度达到75%,新生儿恢复自主呼吸,没有哭声,肤色红润、四肢末梢发绀。下一步操作正确的是( )A、给予触觉刺激B、给予正压氧气吸入C、保暖D、继续观察E、给予常压吸氧F、转送NICU
你已完成正压通气步骤的正确方法,新生儿仍无改善,心率50次/min,你还应如何做? ()A.减低通气的压力。B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? ()A.胸廓起伏良好,心率增快B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低D.有胸廓运动;胃区可听及声音,肤色改善
你已完成正压通气步骤的正确方法,新生儿仍无改善,心率50次/min,你还应如何做?()A、减低通气的压力。B、气管插管正压通气配合胸外按压。C、通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D、重新检查或安放复苏囊。
下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指证()A、持续严重的呼吸困难B、呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音C、PaCO≤65mmHgD、吸氧状态下发绀进行性加重E、因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些?()A、心率增快,肤色改善,自主呼吸及肌张力改善B、心率快速下降,有胸廓运动,可听及呼吸音C、有自主呼吸,口腔分泌物减少,肌张力减低D、有胸廓运动,胃区可听及声音,肤色改善E、心率无变化
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()A、插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突B、双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰C、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰D、手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音E、双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处F、双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg
单选题患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为()A痰液堵塞气道B肺不张C张力性气胸D气管内插管过深E自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗
单选题新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸,但不充分,心率仍低于100次/分时应进行A清理呼吸道B触觉刺激C机械通气D持续气道正压通气E应用复苏气囊正压通气加压给氧