单选题

二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。该孕妇目前重要的辅助检查手段是（）

A 仔细四步触诊

B 重复胎心电子监护

C 住院观察

D B型超声检查

E 尿雌三醇、胎盘生乳素检测

解析： 患者停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm（正常高度＞32cm），胎心132次／分，子宫敏感性高（可能存在羊水过少），胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况，故选择B型超声检查。 【避错】因胎心在正常范围，故重复胎心电子监护不是重要的手段。羊水过少临床表现：胎动时孕妇感腹痛，胎盘功能减退时胎动减少。子宫长度、腹围较同期妊娠小，合并胎儿生长受限更明显。与患者的临产症状相符。故A答案正确。 【避错】孕妇妊娠38周，已经足月，但没有临产的症状，如规律宫缩、宫口扩展等，所以不属于足月妊娠临产。3.本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水，若羊水胎粪污染，应剖宫产结束分娩。