02976医古文(一) 题目列表
司命之难也在识证识证之难也在辨证识其为阴为阳为虚为实为六淫为七情而不同揣合也辨其在经在络在腑在脏在营卫在筋骨而非关臆度也顾脉理易淆洞垣谁属赖古作家别类分门条列治要且于一症错综疑似缕析丝分参合脉象详哉言之仰见心裁独出矣然不先窥内经奥旨则皆无本之学也邃古圣人尽己性尽人性参赞元化仁寿斯民其心法备载灵素各八十一篇自越人祖述心法垂为难经嗣后长沙论伤寒分究六经河间治温热专主三焦东垣倡益气补中丹溪创滋阴降火济偏补缺要皆上阐经训下启法门卓然自成大家由有明迄今诸名家亦无不根柢圣经发挥心得以著于篇学者研经旁及诸家泛览沉酣深造自得久之源流条贯自然胸有主裁第学不博无以通其变思不精无以烛其微惟博也故腕妙于应而生面别开惟精也故悟彻于元而重关直辟平时灼有定见临证不设成心诊毕矣审用何法法合矣选用何方权衡乎禀之厚薄病之浅深治之标本药之浮沉及一切正治从治上取下取或上病取下下病取上或从阴引阳从阳引阴必先岁气无伐天和乃知执一者拘多歧者泛师心者愎随俗者庸至于体贴病情曲折都尽刀圭所授立起沉疴善矣若犹未也一法未合虽古法宜裁一方未纯虽古方宜裁必吻合而后已此其难殆又在识证辨证后乎乃观近日悬壶家大率学殖荒芜心思肤浅甚则治温疫以伤寒法治血枯以通瘀法与夫喜行温补不顾留邪动辄攻消不知扶正轻者重重者死矣予思矫而正之己巳计偕后归而就馆笔墨少闲爰始搜辑丙戌后又苦南北奔驰今老矣分编讨究惧有遗珠除伤寒全帙无容赘衍外余多宗经立论酌古用方更欲略辑疡科兼及幼科而老病浸寻来日苦短缺略之憾统俟续成且生平本不业医间有治案附于症后非云程式也聊存梗概以寓别裁之微意云尔编名治裁愿与有志医学者共裁之道光十九年岁次己亥端午日丹阳林珮琴自题(林珮琴《类证治裁·自序》)作者从搜集资料至《类证治裁》自序完成,前后共花费多少年?(起止年代计入)
云间李士材先生近代之国医也所著书甚富其行本曰诊家正眼以审脉也曰本草通玄以辨药也其藏本曰病机沙篆则治法备焉尤为枕中秘云予犹子生洲为先生高弟合而镌之颜曰士材三书而问序于予予非越人乌知医道哉然尝读史记至仓公传而异之夫司马氏家学乃天官书耳太史公之不解刀圭针砭犹太仓公之不识象纬历数也其所据以立传者不过取其自述之言与已验之事耳然太仓之名卒得太史公以传若李先生之人与书传矣予又何能传李先生顾我念之天下之物可以生人杀人者惟兵与药而其用亦相似良将之用兵也必察其地之高下险易料其众之虚实劳逸而后攻守劫伏之法行焉良医之用药也诊其脉之浮沉迟数体其性之温凉甘苦而后补泻收泄之法施焉故将之操纵在心非营壁刁斗之谓也然读孙吴之书谙五花八阵之图虽非百胜之师而亦不至于败医之感通在意非君臣佐使之谓也然习岐黄之经熟五气九藏之理虽无万全之术而亦不至于亡吾闻李先生之治病多任意而不拘法一方出人或相与骇之然投之辄中十不失一及读其三书则参伍古今穷究标本变化而不离其宗又何详且慎也先生盖曰医之以法杀人者什三以意杀人者什七杀于法犹可救也杀于意不可有也昔人谓意之所解口莫能宣其笔之书者成法具在使后之学者高者神明吾意次者亦固守吾法足矣且先生晚年精于二氏故其名书曰正眼曰通玄曰沙篆均有取焉将使读其书者译贝叶而参三要之禅睹金丹而悟九还之旨则又未可以医道尽先生也生洲之先有思斋公为吾宗和鹊必传异书游先生之门而益迸焉故其撰为寿世青编颇多微言妙义予既仰先生有素而亦乐举师说为生洲勉故不辞序之若此太史公曰守数精明为名者宗后世修序弗能易也予于先生亦云康熙丁未夏五吴门尤侗题于看云草堂(《诊家正眼》尤侗合镌三书序)“故将之操纵……君臣佐使之谓也”一段,意在说明什么?
脾胃之论莫详于东垣其所著补中益气调中益气升阳益胃等汤诚补前人之未备察其立方之意因以内伤劳倦为主又因脾乃太阴湿土且世人胃阳衰者居多故用参芪以补中二术以温燥升柴升下陷之清阳陈皮木香理中宫之气滞脾胃合治若用之得宜诚效如桴鼓盖东垣之法不过详于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著书立说竟将脾胃总论即以治脾之药笼统治胃举世皆然今观叶氏之书始知脾胃当分析而论盖胃属戊土脾属己土戊阳己阴阴阳之性有别也脏宜藏腑宜通脏腑之体用各殊也若脾阳不足胃有寒湿一脏一腑皆宜于温燥升运者自当恪遵东垣之法若脾阳不亏胃有燥火则当遵叶氏养胃阴之法观其立论云纳食主胃运化主脾脾宜升则健胃宜降则和又云太阴湿土得阳始运阳明燥土得阴自安以脾喜刚燥胃喜柔润也仲景急下存津其治在胃东垣大升阳气其治在脾此种议论实超出千古故凡遇禀质木火之体患燥热之症或病后热伤肺胃津液以致虚痞不食舌绛咽干烦渴不寐肌燥高热便不通爽此九窍不和都属胃病也岂可以芪术升柴治之乎故先生必用降胃之法所谓胃宜降则和者非用辛开苦降亦非苦寒下夺以损胃气不过甘平或甘凉濡润以养胃阴则津液来复使之通降而已矣此义即宗内经所谓六腑者传化物而不藏以通为用之理也今案中所分胃阴虚胃阳虚脾胃阳虚中虚饥伤食伤其种种治法最易明悉余不参赘总之脾胃之病虚实寒热宜燥宜润固为详辨其于升降二字尤为紧要盖脾气下陷固病即使不陷而但不健运已病矣胃气上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法与各门相兼者甚多如呕吐肿胀泄泻便闭不食胃痛腹痛木乘土诸门尤宜并参互相讨论以明其理可也(《临证指南医案·脾胃》华岫云按)作者赞成什么,主张什么?
分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞道路正气壅塞闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕语乃朝用补中益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。(李修之《旧德堂医案》)撰写本案的目的是什么?
余昔访灵台间太史见铜壶之漏水焉太史召司水者曰此水已三环周水滑则漏迅漏迅则刻差当易新水余划然而悮(悟)曰天下之水用之灭火则同濡槁则同至于性从地变质与物迁未尝罔焉故蜀江濯锦则鲜济源烹楮则南阳之潭渐于菊其人多寿辽东之涧通于其人多发晋之山产矾石泉可愈痘戎之麓伏硫黄汤可浴疠杨子宜荈淮菜(莱)宜醪沧卤能盐阿井能胶澡垢以污茂田以苦瘿消于藻带之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍乱息流水饮而癃闭通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以为齑铁之以为浆麴之以为酒蘖之以为醋千派万种言不容尽至于井之水一也尚数名焉况其他者乎及酌而倾日倒流出甃未放曰无根无时初出曰新汲将旦首汲曰井华夫一井之水而功用不同岂烹煮之间将行药势独不择夫水哉昔有患小溲闭者众工不能瘥予易之长川之急流取前药而沸之一饮立溲元畴闻之曰精乎哉论也近读灵枢经有半夏汤治不瞑以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇火正与此论合乃知子和之于医触一事一物皆成治法如张长史草书妙天下得之公孙剑器用心亦劳矣后之用水者当以子和之言为制余于是乎作水解(张子和《儒门事亲·水解》)本文所举医案说明什么?此案选水的指导思想是什么?
“饮食伺衅,成肠胃之眚”中的“衅”的意思是()A、挑衅B、灾害C、征兆D、间隙E、饥饿