单选题患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC 13.8 ×109/L,L 0.83。一直使用抗生素仍反 复高热,高热时给予地塞米松4 mg/d可退热2~3 d。常见的疾病是()A革兰阴性杆菌败血症B金黄色葡萄球菌败血症C表皮葡萄球菌败血症D变应性亚败血症E厌氧菌败血症

单选题
患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC 13.8 ×109/L,L 0.83。一直使用抗生素仍反 复高热,高热时给予地塞米松4 mg/d可退热2~3 d。常见的疾病是()
A

革兰阴性杆菌败血症

B

金黄色葡萄球菌败血症

C

表皮葡萄球菌败血症

D

变应性亚败血症

E

厌氧菌败血症


参考解析

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患者男,28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是A、寒战时B、空腹时C、发热间歇期D、静脉滴注抗生素时E、抗生素使用后

次日患者出现高热,体温40℃,给予解热镇痛药物效果不明显。化验:白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2。高热原因考虑为A.肺内感染B.中枢性高热C.泌尿系感染D.吸收热E.感冒(病毒感染)

男,1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹,经抗生素治疗无效而住院。体检:营养发育中等,全身散在充血性斑丘疹,颈浅淋巴结 2~3个,蚕豆大小,轻度压痛。双跟结膜充血,唇干裂,咽部充血,口腔黏膜充血,克氏斑 (-)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L,白细胞22×109/L,血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据A.高热>5天,抗生素治疗无效B.充血性皮疹C.眼结膜及口腔充血D.颜面部皮疹E.舌乳头肿胀

该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,l5天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发( )

如患者高热已3天,血常规WBC 15×109/L,血培养阴性。怀疑诊断为A.菌血症B.脓毒血症C.败血症D.烧伤休克E.脓毒性休克

10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。该病人最可能的诊断是A、败血症 B、中毒型痢疾 C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、病毒性脑膜炎

10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T 39.2℃,BP 60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC 28×109/L,N 90%,脑脊液检查:颅压 200mmH20,WBC 15×108/L,蛋白、糖及氯化物正常。病原治疗应首选下列哪项A、四环素类 B、喹诺酮类 C、利巴韦林 D、青霉素G E、氯霉素

患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×109/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症

患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×10/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症

女性21岁,寒战、高热伴腰痛一天,次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75g/L,RBC2.1×1012/L,WBC8.3×109/L,PLT72×109/L急诊应首选下列哪项检查()A、网织红细胞计数B、血肝功、肾功C、骨髓穿刺检查D、胸部X线片E、腹部B超

患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。此患者进一步应检查()A、血沉B、抗链"O"C、CEAD、空腹血糖E、肺部照片

9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做()A、脑MRIB、脑脊液检查C、瘀点涂片找细菌D、脑脊液特异性抗原检测E、血细菌培养

患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者,可能并发()。A、ITPB、血友病C、遗传性纤维蛋白原缺乏症D、DICE、Evans综合征

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%患者出血的首要原因是()A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC

男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。本患者治疗首选()A、抗生素+激素+肝素B、环孢菌素+抗生素+G-CSFC、雄性激素+抗生素+血小板输注D、联合化疗+抗生素E、自体骨髓移植

患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是()A、贫血性心脏病B、脓毒血症C、消化道出血D、高热惊厥E、弥散性血管内凝血

患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。本病人治疗首选()A、抗生素+激素+肝素B、环孢菌素+抗生素+G-CSFC、雄性激素+抗生素+血小板输注D、联合化疗+抗生素E、自体骨髓移植

单选题患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×10/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()A革兰阴性杆菌败血症B金黄色葡萄球菌败血症C表皮葡萄球菌败血症D变应性亚败血症E厌氧菌败血症

单选题患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×109/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()A革兰阴性杆菌败血症B金黄色葡萄球菌败血症C表皮葡萄球菌败血症D变应性亚败血症E厌氧菌败血症

单选题患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是()A贫血性心脏病B脓毒血症C消化道出血D高热惊厥E弥散性血管内凝血

单选题患者男,35岁,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,1d前突发寒战、高热,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体:巩膜黄染,结膜及咽部充血;胸部出血性皮疹,HR110次/min;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,实验室检查:血WBC15×109/L,N0.85,PLT50×109/L;ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,症状无明显改善;1周后体温突然降至正常,伴大汗,肝、脾大缓解;10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片:暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。患者使用抗生素后3h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是()A输液反应B抗生素变态反应C病情突然加重D输液过多引起急性左心衰竭E赫斯海默反应

单选题9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×109/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×106/L,蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做()A脑MRIB脑脊液检查C瘀点涂片找细菌D脑脊液特异性抗原检测E血细菌培养