单选题患者，男性，51岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）A查看有无合并伤B清洁消毒耳道C建立静脉通道D测量生命体征E安慰患者
单选题
患者，男性，51岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）
A
查看有无合并伤
B
清洁消毒耳道
C
建立静脉通道
D
测量生命体征
E
安慰患者
参考解析
解析：
相关考题：
(103~106题共用题干) 患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。 护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。对明确诊断最有价值的辅助检查是A、CTB、B超C、心电图D、胸部X线片E、血常规护士首先应采取的措施是A、安慰患者B、测量生命体征C、建立静脉通道D、清洁消毒耳道E、查看有无合并伤提示合并颅内血肿的症状是A、高热B、寒战C、失语D、胸闷E、气短经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是A、强迫治疗B、请医生处理C、请护士长处理D、与家属共同劝慰E、冷处理，待患者平静后进行劝说
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是A.强迫治疗B.请医生处理C.请护士长处理D.与家属共同劝慰E.冷处理，待患者平静后进行劝说
患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量D、取头高位E、昏迷常规护理
男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断（ ）A、尿道损伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、腰臀部肌肉损伤
患者李某，从高处坠落，呈昏迷状态，被从急诊室送入病室，值班护士首先应（）。A、填写各种卡片B、通知医生，配合抢救，测量生命体征C、询问病史，评估发病过程D、通知营养室，准备膳食E、介绍病室病友
患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤
患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是（）A、外耳道软组织撕裂B、血鼓室C、鼓膜可破裂D、前庭功能检查正常或减退E、前庭功能检查减退F、外耳道有清亮液体流出
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者应采取的最主要救治措施是（）。A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏D、严密观察瞳孔及生命体征变化E、紧急手术
某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。A、注意观察瞳孔及生命体征变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位，头偏向一侧E、昏迷常规护理
单选题患者，男性，51岁。从高处跌下，头部着地。当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。经过急诊后，患若意识清楚，拟采取进一步治疗，患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗，正确的处理措能是（ ）A冷处理，待患者平静后进行动说B与家属共同劝说C请护士长处理D请医生处理E强追
单选题患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）A安慰患者B测量生命体征C建立静脉通道D清洁消毒耳道E查看有无合并伤
多选题患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是（）。A外耳道软组织撕裂B血鼓室C鼓膜可破裂D前庭功能检查正常或减退E前庭功能检查减退F外耳道有清亮液体流出
单选题患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是（ ）A强迫治疗B请医生处理C请护士长处理D与家属共同劝慰E冷处理，待患者平静后进行劝说
单选题患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是（ ）A高热B寒战C失语D胸闷E气短