单选题患者,女性,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()A体液不足B组织灌注流量改变C有体液不足的危险D心排血量减少E组织耗氧量增加

单选题
患者,女性,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()
A

体液不足

B

组织灌注流量改变

C

有体液不足的危险

D

心排血量减少

E

组织耗氧量增加


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男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1~0.2gB、每千克体重0.2~0.3gC、每千克体重0.4~0.5gD、每千克体重0.5~0.75gE、每千克体重大于1.0g此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水

某女性患者,60岁,体重50公斤,因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑

周先生,32岁。左腰部被撞击后1h,因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查:生命体征平稳,神志清楚,心肺正常,腹平软无压痛,左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中,哪项不需要A、观察生命体征、腹部和尿液情况B、补液和止血C、绝对卧床休息D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂

以下哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标A.终止毒物继续吸收B.维持正常生命体征SX 以下哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标A.终止毒物继续吸收B.维持正常生命体征C.促进毒物排泄D.使患者心态平和E.及时服用解毒药物

糖尿病患者严重呕吐急诊入院,尿酮体++++,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项护理措施不妥() A.保证静脉滴液通畅B.正确记录出入液量C.做好口腔与皮肤护理D.按昏迷常规护理E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等

共用题干患儿,女性,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A:意识情况B:呕吐情况C:脑疝征象D:发热情况E:生命体征

冠心病康复治疗的Ⅰ期以下哪项不正确()。A、患者生命体征稳定B、急性心肌梗死2周内C、安静时心率120次/分D、无心力衰竭E、无明显心绞痛

护理全麻术后尚未清醒的病人,以下哪项最重要()。A、约束肢体,防止躁动B、头侧平卧,防止呕吐C、保温D、注意输液情况,防止针头脱出E、监测生命体征

患者,男,68岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是:()A、清理呕吐物,更换清洁床单B、监测生命体征C、测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D、暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质E、监测电解质平衡情况

女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少

以下哪项不是一级护理的护理要求()A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化B、根据患者病情,测量生命体征C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理

患者女性,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作,该患者最可能的诊断是()A、胆石症B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡

患者,女性,38岁。因“消化性溃疡”入院治疗,患者进入病区后,护士的初步护理工作除外()。A、护理评估B、测量生命体征C、建立静脉通道D、填写住院病历和有关护理表格E、通知主管医生看病人

书写危重患者交班报告时应报告( )A、生命体征B、呕吐C、神志D、瞳孔E、抢救和护理情况

以下哪项不属于低渗性缺水的是:()A、慢性肠梗阻患者B、大创面的慢性渗液C、排钠利尿剂的应用D、反复呕吐E、高热患者大量出汗

患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润()A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒

多选题患者,男,68岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是:()A清理呕吐物,更换清洁床单B监测生命体征C测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质E监测电解质平衡情况

单选题李女士,50岁,因胆道感染而呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象,此时主要的护理问题是()A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险D焦虑E心输出量减少

单选题患者,女性,59岁,因慢性肾功能衰竭,实行肾脏移植手术,术后返回病房,护士应该()A定专人护理,监测生命体征B每小时巡视一次,测量生命体征变化C每2小时巡视一次,观察病人病情变化D每3小时巡视一次,对患者及家属进行健康教育

单选题患者,女,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次。El前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()A体液不足B组织灌注流量改变C有体液不足的危险D心排血量减少E组织耗氧量增加

单选题患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润()A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒

单选题患者,女性,38岁。因“消化性溃疡”入院治疗,患者进入病区后,护士的初步护理工作除外()。A护理评估B测量生命体征C建立静脉通道D填写住院病历和有关护理表格E通知主管医生看病人

单选题女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是()A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险D焦虑E心输出量减少

配伍题患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴,血钠、氯正常()。|患者主诉软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润()。A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒

单选题患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。该患者目前比较合适的护理诊断是( )A有皮肤粘膜受损的危险B活动无耐力C营养失调D体液不足E有受伤的危险

单选题患者女性,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作,该患者最可能的诊断是()A胆石症B慢性胃炎C十二指肠溃疡D胃癌E胃溃疡

单选题患者女性,60岁。因胆石症急性发作,呕吐多次,不能进食。目前该患者生命体征平稳,尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是( )A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险D焦虑E心排血量减少