单选题患者,女,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次。El前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()A体液不足B组织灌注流量改变C有体液不足的危险D心排血量减少E组织耗氧量增加
单选题
患者,女,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次。El前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()
A
体液不足
B
组织灌注流量改变
C
有体液不足的危险
D
心排血量减少
E
组织耗氧量增加
参考解析
解析:
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男性,50岁,因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日,患者自觉头晕、乏力,尿少,查体:心率108次/分钟,血压90/60mmHg;血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1~0.2gB、每千克体重0.2~0.3gC、每千克体重0.4~0.5gD、每千克体重0.5~0.75gE、每千克体重大于1.0g此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水
患者女,50岁,因反复呕吐5天入院。患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水
患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是A、增设床栏避免坠床B、观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象C、注意观察生命体征D、保持呼吸道畅通E、酒精湿化吸氧
患者,女,35岁,近4周无明显诱因出现失眠早醒,情绪低落,兴趣缺乏,自觉脑子笨,食欲减退,体重减轻,曾多次想自杀,该患者诊断为A.心因性抑郁症B.焦虑症C.抑郁症D.抑郁性神经症E.惊恐发作
根据以下材料,回答98-100题患者,女,45岁。患者上腹绞痛,间歇发作已数年。人院前40天,患者绞痛发作后有持续性钝痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻等症状,经某医院诊断为:胆石症,慢性胆囊炎。患者来本院后,用抗生素控制症状,并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50 mg、阿托品0.5 mg,每3~4小时一次,并行手术治疗。哌替啶不具有下列哪项作用 A.镇痛、镇静B.欣快感C.止咳D.恶心、呕吐E.抑制呼吸
患者,男,68岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是:()A、清理呕吐物,更换清洁床单B、监测生命体征C、测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D、暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质E、监测电解质平衡情况
女性,60岁,体重50kg。因胆石症急性发作,呕吐多次,目前生命体征平稳,尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少
患者,女,78岁。有高血压病史20年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为“脑梗死”,以下正确的护理措施有( )A、早期进行肢体功能锻炼B、保持肢体功能位C、保持安静,避免搬动D、头部禁放冰袋冷敷E、密切观察生命体征的变化
患者,男,25岁,因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后,作出护理诊断。有关护理诊断和医疗诊断,下列叙述哪项是错误的()。A、护理诊断随病情变化而变化B、医疗诊断描述的是一种疾病C、护理诊断描述的是个体对健康问题的反应D、医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E、护理诊断的决策者是护理人员,也可以是医生
单选题患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是()A吸氧B监测生命体征C建立静脉通路D绝对卧床休息E心理护理
多选题患者,男,68岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是:()A清理呕吐物,更换清洁床单B监测生命体征C测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质E监测电解质平衡情况
单选题患者女,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,饮食吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是()A神经性厌食B神经性呕吐C抑郁症D神经性贪食E焦虑症
单选题患者,女性,60岁,体重51kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切()A体液不足B组织灌注流量改变C有体液不足的危险D心排血量减少E组织耗氧量增加
单选题患者女性,60岁。因胆石症急性发作,呕吐多次,不能进食。目前该患者生命体征平稳,尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是( )A体液不足B组织灌注量改变C有体液不足的危险D焦虑E心排血量减少