单选题患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）A头孢曲松B阿奇霉素C左氧氟沙星D美罗培南E万古霉素
单选题
患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）
A
头孢曲松
B
阿奇霉素
C
左氧氟沙星
D
美罗培南
E
万古霉素
参考解析
解析：
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患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用()A、头孢曲松B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、美罗培南E、万古霉素
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌治疗药物选择A、亚胺培南B、美洛培南C、头孢哌酮／舒巴坦D、头孢吡肟E、多黏菌素
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌
多选题患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。A头孢他啶B亚胺培南/西司他丁C头孢哌酮/舒巴坦D利奈唑胺E头孢唑啉
多选题患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是（）A碳青霉烯类＋阿米卡星B头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素C碳青霉烯类＋舒巴坦D碳青霉烯类＋磷霉素E万古霉素＋左氧氟沙星F利奈唑胺＋利福霉素
单选题患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）A亚胺培南B美洛培南C头孢哌酮／舒巴坦D头孢吡肟E多黏菌素
多选题患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是（）A长期住院B入住重症监护病房C气管切开，呼吸机辅助呼吸D痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌E脑干胶质瘤F体温、血白细胞计数高
多选题提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）A立即更换分流管，重新做分流B行脑室-心房分流C应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流D拔除分流管E腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验F行抗感染治疗
单选题鲍曼不动杆菌天然耐药的抗生素是（）A氨基糖苷类B羧基青霉素C氨基青霉素D磺胺类E头孢类