单选题患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）A亚胺培南B美洛培南C头孢哌酮／舒巴坦D头孢吡肟E多黏菌素
单选题
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）
A
亚胺培南
B
美洛培南
C
头孢哌酮／舒巴坦
D
头孢吡肟
E
多黏菌素
参考解析
解析：
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某患者，男性，34岁，某日游泳时不小心右耳进水，3天后该患者感觉右侧面颊疼痛，门诊就诊检查颈部淋巴结肿大疼痛，其右耳道有分泌物流出。将其分泌物送至微生物实验室进行细菌培养。血平皿及中国蓝平皿同时生长出扁平粗糙菌落，该菌落有金属光泽和水果清香味，血平皿有溶血现象，且氧化酶阳性。请问：该病原菌可能是A、铜绿假单胞菌B、产碱杆菌属C、无色杆菌属D、鲍曼不动杆菌E、枸橼酸杆菌属治疗该菌引起感染的临床常用抗菌药物包括A、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南／西司他丁、美罗培南、环丙沙星B、哌拉西林C、哌拉西林／他唑巴坦D、环丙沙星E、亚胺培南
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉
患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些?()A.头孢他啶B.头孢哌酮C.美罗培南D.头孢哌酮舒巴坦E.哌拉西林他唑巴坦
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌治疗药物选择A、亚胺培南B、美洛培南C、头孢哌酮／舒巴坦D、头孢吡肟E、多黏菌素
患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些？（）A、头孢他啶B、头孢哌酮C、美罗培南D、头孢哌酮舒巴坦E、哌拉西林他唑巴坦
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择（）A、亚胺培南B、美洛培南C、头孢哌酮／舒巴坦D、头孢吡肟E、多黏菌素
患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）C、利奈唑胺+环丙沙星D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠E、头孢唑肟
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌
单选题患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）AMRSAB产ESBL大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D鲍曼不动杆菌E真菌
多选题患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。A头孢他啶B亚胺培南/西司他丁C头孢哌酮/舒巴坦D利奈唑胺E头孢唑啉
单选题以下抗菌药物抗菌谱不覆盖铜绿假单胞/鲍曼不动杆菌的是（）A亚胺培南B厄他培南C阿米卡星D头孢哌酮E哌拉西林