单选题某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）A肾小球毛细血管血压升高B肾小球滤过膜面积增大C肾小球滤过膜通透性增大D肾小管重吸收的减少E肾小管排泄功能的下降
单选题
某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）
A
肾小球毛细血管血压升高
B
肾小球滤过膜面积增大
C
肾小球滤过膜通透性增大
D
肾小管重吸收的减少
E
肾小管排泄功能的下降
参考解析
解析：
此题是结合临床的理解判断题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。
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根据题示回答 143～145 题：（共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），近2 天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。{Page}第 143 题 应诊断为（ ）A．急性肾性高血压B．妊娠水肿C．急性高血压D．重度妊高征，先兆子痫E．肾性高血压伴脑血管痉挛
患儿，男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg/尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病
女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿 (++)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+++)，镜检红细胞16～18/HP，上皮细胞 0～1/HP，应考虑的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性膀胱炎C．慢性肾功能衰竭D．肾病综合征E．慢性肾盂肾炎
患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎
患儿，9岁。突发水肿、少尿4天，现突然头晕、呕吐，随即四肢抽搐。查体：眼睑及双下肢水肿，T37.6C，BP160/110mmHg。尿检：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮6.8mmol/L。诊断考虑为A、高血压脑病B、高血压危象C、急性肾衰D、急性肾炎合并高血压脑病E、急性心衰紧急处置原则为A、降压B、利尿C、强心D、降颅压E、利尿、降压、镇静、吸氧
女孩，7岁。因水肿、尿少3～4d入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140／100mmHg。可能诊断为A.急性肾炎B.尿路感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎
( 145～146 题共用题干)女，7岁。水肿，肉眼血尿2d，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞(+++)，蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。第 145 题 为明确诊断，最有意义的血化验检查是
(143～145题共用题干)患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。143．诊断为A．急性肾性高血压B．肾性高血压伴脑血管痉挛C．急性高血压D．重度妊高征，先兆子痫E．妊娠水肿
患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小球滤过膜面积增大C.肾小球滤过膜通透性增大D.肾小管重吸收的减少E.肾小管排泄功能的下降
女，10岁，3周前患"感冒"。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个／HP，尿蛋白定性+++。血压120／90mmHg。该患儿最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.IgA肾痛
（2001）男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（-）该患儿诊断是A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病
女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压l50／110mmH9，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(++)，尿常规化验：尿糖(一)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞l6～18／HP，上皮细胞 0～1／HP，应考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性膀胱炎C.慢性肾功能衰竭D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎
男，12岁。急性发热，腰痛，查体：眼睑水月中，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小球滤过膜面积增大C.肾小球滤过膜通透性增大D.肾小管重吸收的减少E.肾小管排泄功能的下降
患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A、.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛或压痛
某12岁男孩，急性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145／100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小球滤过膜面积增大C、肾小球滤过膜通透性增大D、肾小管重吸收的减少E、肾小管排泄功能的下降
患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞.尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是（）。A、肾小球毛细血管血压升高B、肾小球滤过膜面积增大C、肾小球滤过膜通透性增大D、肾小管重吸收的减少E、肾小管排泄功能的下降
30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为（）A、良性小动脉性肾硬化症B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎
10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病
7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性泌尿系感染D、单纯性肾病E、肾炎性肾病
单选题男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（ ）。A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C单纯性肾病D肾炎性肾病E继发性肾病
单选题患儿女，10岁。3周前患“感冒”突然发热3天，38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是（）A急进性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾炎急性发作EIgA肾病
单选题患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为（）A急性心功能衰竭B糖尿病肾病C急性肾小球肾炎D急性肾小管肾炎E慢性肾小球肾炎
单选题患儿女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检；眼睑水肿。尿检；蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能的诊断为（）A急性肾炎B尿路感染C单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎
单选题7岁男孩，尿频2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，血压100/70mmHg，查尿蛋白（＋＋＋），红细胞0～3/HP。此患儿的诊断是（ ）。A肾炎性肾病B急进性肾炎C单纯性肾病D急性肾炎E慢性肾炎
单选题10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C单纯性肾病D肾炎性肾病E继发性肾病
单选题7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性泌尿系感染D单纯性肾病E肾炎性肾病