单选题

患儿女，10岁。3周前患“感冒”突然发热3天，38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是（）

A 急进性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎

C 急性肾小球肾炎

D 慢性肾炎急性发作

E IgA肾病

解析： 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病，临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压。临床分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由于感染后变态反应引起，起病急，感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿，少尿、高血压等临床表现，符合此患儿诊断。慢性肾小球肾炎是一组病程长的（甚至数十年）以蛋白尿、水肿、高血压、血尿为临床表现的疾病，病程至少不低于1年，故不选B。
急进性肾小球肾炎起病急骤，可在数日、数周或数月肾功能急剧恶化，早期表现为少尿、无尿，本题无提示，故不选A。本题为提示既往有肾炎史，所以不支持慢性肾炎急性发作，故不选D。IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，表现为反复发作的肉眼血尿或者镜下血尿，但不伴有水肿、高血压表现，尿检以红细胞为主，轻度蛋白尿，和此患儿不符，故不选E。