单选题女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。A室间隔缺损合并急性心衰B感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C感染性心内膜炎合并肺部感染D室间隔缺损合并肺部感染E室间隔缺损合并支气管扩张症
单选题
女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。
A
室间隔缺损合并急性心衰
B
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C
感染性心内膜炎合并肺部感染
D
室间隔缺损合并肺部感染
E
室间隔缺损合并支气管扩张症
参考解析
解析：
本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
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90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤
先天性心脏病听诊心脏杂音()。 A.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音B.胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音C.胸骨左缘第4肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音D.胸骨右缘第4肋间可闻及粗糙的连续性机器性杂音
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症
动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项
房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项
肺脓肿的常见病原体是A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音.肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中.最可能出现的体征是以上哪项
先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是 A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘2肋间连续性杂音C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音D、胸骨左缘3-4肋间连续性杂音E、胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音
患者女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm．血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症
下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音