单选题

诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是（）

A 抗核抗体

B 类风湿因子

C 狼疮细胞

D 抗Sm抗体

E C₃补体

解析： 系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体（ANA），抗Sm抗体和抗双链DNA抗体（ds-DNA），其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。