多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是(提示送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO-315mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。)()A等渗性脱水B低渗性脱水C无明显脱水D低钾血症E高钾血症F代谢性酸中毒G呼吸性碱中毒H低钠血症

多选题
患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是(提示送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO-315mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。)()
A

等渗性脱水

B

低渗性脱水

C

无明显脱水

D

低钾血症

E

高钾血症

F

代谢性酸中毒

G

呼吸性碱中毒

H

低钠血症


参考解析

解析: 暂无解析

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中年男性,因腹痛.腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天.加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏l20次/分,血压l2/SkPa(90/60mmHg),腹胀明显,有巾下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查:白细胞2l x109/L,血Na+132mmol/L,血K 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的A.胃肠减压B.纠正水、电解质酸碱紊乱C.静脉点滴抗生素D.立即准备手术E.腹部B超和(:T检查

患者,男性,60岁,既往无便秘习惯,近1个月排便不畅,2天前腹痛、腹胀,停止排气、排便,腹X线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.低位小肠梗阻B.肠扭转C.绞窄性肠梗阻D.溃疡性结肠炎E.高位小肠梗阻

患者,男,60岁。既往无便秘习惯,近1个月排便不畅,2天前腹痛、腹胀,停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体:腹膨隆,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液丢失为主E、高钾血症F、代谢性酸中毒

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取()A、积极输注平衡盐溶液、纠正休克B、立即给予多巴胺C、给予抗心律失常药控制室性期前收缩D、给予5%碳酸氢钠E、尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾F、胃肠减压

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。 提示:送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、无明显脱水D、低钾血症E、低钠血症F、代谢性酸中毒

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()A、诊断性腹腔穿刺B、急请普外科会诊C、心电图检查D、血电解质检查E、快速补充平衡盐溶液F、动脉血气分析

患者女,60岁。腹痛、呕吐及停止排气、排便3d。体格检查:腹胀,可见肠型,全腹有压痛。腹部X片线:肠管扩大,可见多个液平面,应选的治疗为()A、胃肠减压B、抗生素治疗C、积极进行中药治疗D、择期手术E、急诊剖腹探查

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取()A、积极输注平衡盐溶液、纠正休克B、立即给予多巴胺C、给予抗心律失常药控制室性期前收缩D、给予5%碳酸氢钠E、立即给予广谱抗生素F、给予利尿剂,改善无尿状态G、补充10%氯化钾H、尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾I、胃肠减压J、补充20%盐酸精氨酸

患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者仍存在(提示动脉血气:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO-317mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;肾功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。)()A、等渗性脱水B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、高钾血症E、急性肾衰竭F、高钠血症G、尿路阻塞

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者的水、电解质及酸碱状态是(提示送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO-315mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。)()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、无明显脱水D、低钾血症E、高钾血症F、代谢性酸中毒G、呼吸性碱中毒H、低钠血症

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症F、代谢性酸中毒G、代谢性碱中毒H、高钠血症I、细胞外液丢失为主J、细胞内脱水为主K、组织间液丢失为主

患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是()A、头颅CTB、X线胸片C、心肌酶D、甲状腺功能检测E、超声心动图

患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()A、诊断性腹腔穿刺B、急请普外科会诊C、心电图检查D、尿常规检查E、24h尿电解质检查F、动脉血气分析G、CVP监测H、血电解质检查I、肾功能检查J、快速补充平衡盐溶液K、急诊剖腹探查L、快速补充0.9%氯化钠溶液

患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者,错误的治疗措施是()A、氧疗B、降温C、应用抑制甲状腺激素的药物D、呋塞米E、β-受体阻滞剂

患者男,17岁,足球比赛争球时被踢到右上腹,感觉右上腹胀痛,偶有右肩痛,伴恶心,无呕吐。查体:体温37.1℃,血压120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min。患者无意识障碍,配合查体。右上腹肌略紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛阳性,无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是()(提示入院第5天,患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛,头晕,烦躁。血压80/60mmHg,心率98次/min。)A、胃肠道造影B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部MRIE、肝动脉造影F、腹部平片G、ERCP

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()A诊断性腹腔穿刺B急请普外科会诊C心电图检查D尿常规检查E24h尿电解质检查F动脉血气分析GCVP监测H血电解质检查I肾功能检查J快速补充平衡盐溶液K急诊剖腹探查L快速补充0.9%氯化钠溶液

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。为明确诊断,应进行的检查及处理措施是()A诊断性腹腔穿刺B急请普外科会诊C心电图检查D血电解质检查E快速补充平衡盐溶液F动脉血气分析

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D细胞外液丢失为主E高钾血症F代谢性酸中毒

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取()A积极输注平衡盐溶液、纠正休克B立即给予多巴胺C给予抗心律失常药控制室性期前收缩D给予5%碳酸氢钠E尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾F胃肠减压

多选题患者男,45岁,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。患者仍存在(提示动脉血气:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO-317mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;肾功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。)()A等渗性脱水B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D高钾血症E急性肾衰竭F高钠血症G尿路阻塞

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。 提示:送查动脉血气:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血电解质:K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;肾功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者的水、电解质及酸碱状态是()A等渗性脱水B低渗性脱水C无明显脱水D低钾血症E低钠血症F代谢性酸中毒

多选题患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度,目前需要的检查有()。A血常规,动脉血气分析B查肝肾功能、电解质C腹部增强CTD腹部超声EMRCP;胸腹部X线片;腹腔压力测定;中心静脉压测定F上消化道造影

单选题患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。该患者此时应选下列哪种检查( )A大便真菌检查B尿硝酸盐测定C血细菌学培养D呕吐物隐血试验E腹腔液淀粉酶检查

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()A等渗性脱水B高渗性脱水C低渗性脱水D低钾血症E高钾血症F代谢性酸中毒G代谢性碱中毒H高钠血症I细胞外液丢失为主J细胞内脱水为主K组织间液丢失为主

单选题患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是()A头颅CTBX线胸片C心肌酶D甲状腺功能检测E超声心动图

多选题患者男,80岁。停止排气、排便3d,腹痛、腹胀并呕吐1d急诊入院。体格检查:意识模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,有轻压痛,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示:右半结肠以上有较多气液平面。进一步处理应采取()A积极输注平衡盐溶液、纠正休克B立即给予多巴胺C给予抗心律失常药控制室性期前收缩D给予5%碳酸氢钠E立即给予广谱抗生素F给予利尿剂,改善无尿状态G补充10%氯化钾H尿量达40ml/h时开始补充10%氯化钾I胃肠减压J补充20%盐酸精氨酸