单选题患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。A发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C发病1周后血流速度开始上升,持续3~4dD3~4d左右脑血流速度恢复正常E3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
单选题
患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。
A
发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高
B
3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常
C
发病1周后血流速度开始上升,持续3~4d
D
3~4d左右脑血流速度恢复正常
E
3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
参考解析
解析:
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患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTAB、颅脑DSAC、TCDD、TCCSE、颈动脉超声TCD:血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4 d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4 dD、3~4 d左右脑血流速度恢复正常E、3~4 d开始流速升高,高峰持续1~2周TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s,颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高(中度)B、颅内压升高(重度)C、脑血管痉挛(中度)D、脑血管痉挛(重度)E、大脑中动脉狭窄(重度)TCD(发病12 d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现B、治疗有效,病情缓解C、大脑中动脉狭窄D、颅内压升高E、脑死亡TCD(发病15 d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重B、大脑中动脉急性闭塞C、颅内高压D、新发脑出血E、脑死亡
关于蛛网膜下腔出血(SAH),叙述错误的是A、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后临床上常见的严重并发症之一B、蛛网膜下腔出血后4~8 d颅内动脉血流速度广泛升高,高峰持续1~2周C、大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值≥6为重度脑血管痉挛D、脑血管痉挛血流速度的升高为节段性E、正常大脑中动脉与颈内动脉颅外段流速比值为(1.2~2.5)∶1
关于血液粘滞性、血流速度和血压描述正确的是 A、血液粘滞性增高,血流速度减慢,血压升高。B、血液粘滞性增高,血流速度增快,血压升高。C、血液粘滞性增高,血流速度减慢,血压降低。D、血液粘滞性增高,血流速度增快,血压降低。E、血液粘滞性降低,血流速度增快,血压升高。
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷,眼球突出明显。TCD://颅内动脉血流速度明显下降,大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s,舒张期流速为零。可能的诊断是()。A、颅内血管痉挛B、颅内血管狭窄C、颅内高压D、脑出血E、脑死亡
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。TCD://血流速度持续升高。以下描述正确的是()。A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高B、3~4d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4dD、3~4d左右脑血流速度恢复正常E、3~4d开始流速升高,高峰持续1~2周
患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有()。(提示患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流速度正常D、右侧大脑前动脉血流速度恢复正常E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常
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