问答题18岁男性，腹泻2天后出现四肢无力7天，伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退，近端肌力3级、远端肌力1级，肌张力明显减弱，腱反射消失，未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转，病情逐渐加重，发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢；病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高，细胞数正常。该病最可能是？什么情况下应该行气管切开？该病主要死亡原因是？
问答题
18岁男性，腹泻2天后出现四肢无力7天，伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退，近端肌力3级、远端肌力1级，肌张力明显减弱，腱反射消失，未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转，病情逐渐加重，发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢；病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高，细胞数正常。该病最可能是？什么情况下应该行气管切开？该病主要死亡原因是？
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女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm/第1小时末。鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是( )A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是( )A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降多发性肌炎的首选治疗方案是( )A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、γ-干扰素+肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤
患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降
患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B.四肢近端肌肉进行性肌力下降C.四肢远端肌肉进行性肌力下降D.四肢无力伴有视力障碍E.四肢无力伴有体重明显下降
患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）A、 低钾性周期性瘫痪B、 进行性肌营养不良C、 先天性肌强直D、 多发性肌炎E、 重症肌无力
男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为（）.A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾，观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位
男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为（）.A、甲状腺功能亢进B、心肌病C、慢性肝炎D、红斑狼疮E、皮肌炎
女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降
[复合型非选择题]患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）A、CTB、B超C、磁共振D、诱发电位E、肌电图
某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是（）A、MGB、多发性肌炎C、肌营养不良D、肌萎缩侧索硬化E、Lambert-Eaton综合征
患儿，男性，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力Ⅲ级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，Gower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（）A、CTB、B超C、磁共振D、诱发电位E、肌电图
单选题患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）A 低钾性周期性瘫痪B 进行性肌营养不良C 先天性肌强直D 多发性肌炎E 重症肌无力
单选题男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为（）.A查心电图B腰穿C查肌电图D补钾，观察肌力有无改善E针刺大椎、肩井等穴位
单选题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是（）A四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B四肢近端肌肉进行性肌力下降C四肢远端肌肉进行性肌力下降D四肢无力伴有视力障碍E四肢无力
单选题女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）A四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B四肢近端肌肉进行性肌力下降C四肢远端肌肉进行性肌力下降D四肢无力伴有视力障碍E四肢无力伴有体重明显下降
单选题男性患者，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）A神经根B神经丛C末梢神经D脊髓E脑干