单选题患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）A急性心包炎B心肌炎C典型心绞痛发作D变异型心绞痛发作E正常变异
单选题
患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）
A
急性心包炎
B
心肌炎
C
典型心绞痛发作
D
变异型心绞痛发作
E
正常变异
参考解析
解析：
胸痛伴发作时ST段抬高为变异型心绞痛特点；典型心绞痛发作时ST段压低；急性心肌梗死发作时ST段抬高，并有病理性Q波。
相关考题：
与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是A、心电图ST段弓背向上抬高B、心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高C、胸痛与发热同时出现D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重E、早期即可闻及心包摩擦音
男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
变异型心绞痛的心电图改变符合A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变C、ST段呈鱼钩状压低D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律
诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V～V导联QRS波群呈QS型
与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是A.心电图ST段弓背向上抬高B.心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高C.胸痛与发热同时出现D.胸痛随呼吸和咳嗽而加重E.早期即可闻及心包摩擦音
患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是A:急性心包炎B:心绞痛C:急性下壁心肌梗死D:急性前间壁心肌梗死E:病毒性心肌炎
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C、Ⅰ、aVL出现肺性P波 D、频发室性期间收缩 E、普遍导联ST段压低
心内膜下心肌梗死（ ）急性广泛前壁心肌梗死（ ）心脏神经症（ ）A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线EST段下移呈鱼钩样改变
诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
左心室室壁瘤的心电图表现为（）。A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波D、频发室性期前收缩E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）A、左前降支闭塞B、左回旋支闭塞C、左主干闭塞D、右冠状动脉闭塞E、左前降支和左回旋支闭塞
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
急性心包炎的心电图改变为（）A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。AV4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVBV1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型CⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高DV3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVEV3R～V6R导联QRS波群呈QS型
单选题患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）A左前降支闭塞B左回旋支闭塞C左主干闭塞D右冠状动脉闭塞E左前降支和左回旋支闭塞
单选题诊断急性右心室心肌梗死主要依据有（ ）。AV3～v4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVBV4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVCⅡ.Ⅲ.aⅦ.V1～V3导联ST段弓背向上抬高DV1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈qs型EV3R～V6R导联QRS波群呈QS型
单选题患者女性，62岁，突发胸痛.呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ.Ⅲ.aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03S，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能是下列哪项表现？（ ）A右冠状动脉闭塞B左前降支闭塞C左主干闭塞D左回旋支闭塞E左前降支和左回旋支闭塞