多选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。急诊接诊时最先进行的检查包括（）A血常规、血型B凝血酶原时间C尿常规D颅脑CT检查E颅脑X线检查F颅脑MRIG腹部B超HDSA
多选题
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。
急诊接诊时最先进行的检查包括（）
A
血常规、血型
B
凝血酶原时间
C
尿常规
D
颅脑CT检查
E
颅脑X线检查
F
颅脑MRI
G
腹部B超
H
DSA
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患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征(+)。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、颅脑CT检查E、颅脑X线检查F、颅脑MRIG、腹部B超H、DSA该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿B、左基底核高血压脑出血C、脑干血肿D、自发性蛛网膜下腔出血E、慢性硬膜下血肿F、小脑出血G、脑干梗死提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为 60 ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤B、原发性高血压C、淀粉样脑血管病D、右颞动静脉畸形E、口服抗凝药物导致凝血异常F、Moyamoya病提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术B、小骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、腰大池置管持续引流术E、立体定向血肿清除术F、脑室外引流术G、颞肌下减压术
患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）A、大脑镰下疝B、小脑幕孔疝C、小脑幕中心疝D、小脑幕上疝E、枕骨大孔疝F、蝶骨棘疝
患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。常用的辅助检查手段包括（）A、颅骨X线片B、颅脑CT检查C、颅脑MRI检查D、脑血管造影检查E、超声多普勒检查F、颅脑ECT检查
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）A、骨瓣开颅血肿清除术B、小骨窗开颅血肿清除术C、锥颅穿刺血肿清除术D、腰大池置管持续引流术E、立体定向血肿清除术F、脑室外引流术G、颞肌下减压术
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A、前交通动脉瘤B、原发性高血压C、淀粉样脑血管病D、右颞动静脉畸形E、口服抗凝药物导致凝血异常F、Moyamoya病
患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。患者出现库欣反应，具体表现是（）A、头痛B、呕吐C、视盘水肿D、动脉压增高E、心动过缓F、呼吸浅快G、呼吸深慢
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。急诊接诊时最先进行的检查包括（）A、血常规、血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、颅脑CT检查E、颅脑X线检查F、颅脑MRIG、腹部B超H、DSA
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊室最好先做的检查包括（）A、脑血管造影B、TCDC、颅脑CTD、血常规E、血型F、出、凝血时间G、颅脑MRIH、心电图I、脑电图
患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。该患者最有可能的诊断是（）A、左额叶脑内血肿B、左基底核高血压脑出血C、脑干血肿D、自发性蛛网膜下腔出血E、慢性硬膜下血肿F、小脑出血G、脑干梗死
患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。最佳诊断措施是（）A、脑电图B、颅脑X线片C、颅脑CTD、颅脑MRIE、颅脑超声检查
患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。最有助于明确诊断的检查是（）A、颅脑MRI及脑电图检查B、颅脑CT检查C、颅脑X线片D、颈椎MRI检查E、腹部B超检查
患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。为明确诊断应进行的检查项目是（）A、颅脑MRI检查B、肺部CT检查C、颅脑增强MRI检查D、腹部CT检查E、骨盆X线检查F、全身FDG-PET检查
老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨X线片F、MRIG、脑电图
患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。正确的处理原则包括（）A、紧急做好术前准备，急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术B、行脑室外引流+颅内压探头植入术C、给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射D、静脉应用地塞米松E、适当过度通气F、头位抬高30°G、亚低温治疗H、如行手术治疗，术中和术后给予抗癫痫治疗
单选题患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。最有助于明确诊断的检查是（）A颅脑MRI及脑电图检查B颅脑CT检查C颅脑X线片D颈椎MRI检查E腹部B超检查
单选题患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是（）。A颅脑CTB颅脑MRIC颅脑超声D颅脑X线片E腰椎穿刺
多选题患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。常用的辅助检查手段包括（）A颅骨X线片B颅脑CT检查C颅脑MRI检查D脑血管造影检查E超声多普勒检查F颅脑ECT检查
多选题患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。为明确诊断应进行的检查项目是（）A颅脑MRI检查B肺部CT检查C颅脑增强MRI检查D腹部CT检查E骨盆X线检查F全身FDG-PET检查
单选题患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。A脑血管意外B大动脉炎C抗磷脂抗体综合征D脑血管畸形E高血压危象F动脉粥样硬化G病毒性脑炎
多选题患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。患者出现库欣反应，具体表现是（）A头痛B呕吐C视盘水肿D动脉压增高E心动过缓F呼吸浅快G呼吸深慢
多选题患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）。A颅脑MRIB抗磷脂抗体检测C自身抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E血脂、血糖F颅内感染病原学筛查G腰穿脑脊液检查
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊室最好先做的检查包括（）A脑血管造影BTCDC颅脑CTD血常规E血型F出、凝血时间G颅脑MRIH心电图I脑电图
单选题患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。最佳诊断措施是（）A脑电图B颅脑X线片C颅脑CTD颅脑MRIE颅脑超声检查
单选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A前交通动脉瘤B原发性高血压C淀粉样脑血管病D右颞动静脉畸形E口服抗凝药物导致凝血异常FMoyamoya病
多选题患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）A大脑镰下疝B小脑幕孔疝C小脑幕中心疝D小脑幕上疝E枕骨大孔疝F蝶骨棘疝
单选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。提示：拟手术治疗。针对该脑出血患者，常用的外科治疗手术方法有（）A骨瓣开颅血肿清除术B小骨窗开颅血肿清除术C锥颅穿刺血肿清除术D腰大池置管持续引流术E立体定向血肿清除术F脑室外引流术G颞肌下减压术
多选题老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）A脑血管造影BTCDCCTADMRAE颅骨X线片FMRIG脑电图