单选题患者，男，65岁。因多系统萎缩住院治疗，2年前开始出现从睡眠中突然起来，挥动肢体击打自己及家属，从床上摔下，并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑，醒后询问患者，其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是（ ）。A睡行症B老年性痴呆CREM期睡眠行为障碍D癫痫E夜惊
单选题
患者，男，65岁。因多系统萎缩住院治疗，2年前开始出现从睡眠中突然起来，挥动肢体击打自己及家属，从床上摔下，并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑，醒后询问患者，其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是（ ）。
A
睡行症
B
老年性痴呆
C
REM期睡眠行为障碍
D
癫痫
E
夜惊
参考解析
解析：
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
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5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是( )。A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作
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患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是A、失眠症B、睡行症C、嗜睡症D、抑郁症E、醒觉与睡眠节律障碍
知识点：夜惊\梦魇在快速眼动睡眠期（REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸暂停综合征D.夜惊E.梦魇
A.失眠症B.睡行症C.睡眠呼吸暂停综合征D.夜惊E.梦魇在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为
患者，男，35岁，因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是A.失眠症B.抑郁症C.醒觉与睡眠节律障碍D.嗜睡症E.睡行症
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是（）A、睡眠-觉醒节律障碍B、失眠症C、梦魇D、夜惊E、睡行症
患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是（）A、嗜睡症B、睡行症C、失眠症D、感觉不全综合征E、夜惊
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单选题患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（ ）。A睡惊症B意识模糊性觉醒C睡行症D癫痫EREM睡眠行为障碍
单选题5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是（）。A发作性睡病B睡行症C睡惊症D梦魇E癫痫发作
单选题患者男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者最可能的诊断是（）A嗜睡症B睡行症C失眠症D感觉不全综合征E夜惊
单选题患者，男，35岁，因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是（）。A失眠症B睡行症C嗜睡症D抑郁症E醒觉与睡眠节律障碍
单选题患儿，女，5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹，并可见呼吸及心率加快，自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是（ ）。A睡行症B梦魇CREM期睡眠行为障碍D发作性睡病E夜惊
单选题在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为（）A失眠症B睡行症C睡眠呼吸暂停综合征D夜惊E梦魇